Co je důležité vědět o protilátkách proti koronaviru a testech na ně
Různé / / August 01, 2021
Zdá se, že testování imunity tímto způsobem je zcela nesmyslné.
Co jsou protilátky proti koronaviru
ProtilátkyTestování protilátek (sérologie) na COVID-19: informace pro pacienty a spotřebitele / FDA (nebo imunoglobuliny) jsou speciální proteiny, které imunitní systém produkuje k boji proti virům, bakteriím a dalším patogenům, které vstupují do těla.
Pro každou infekční nemoc si tělo vytváří vlastní protilátky. Imunoglobuliny, vytvořené pro boj s chřipkou, nemohou bojovat s adenovirem nebo řekněme s hepatitidou.
V boji proti SARS - CoV - 2 produkuje naše tělo také velmi specifické imunoglobuliny. Říká se jim protilátky proti koronaviru.
Co jsou protilátky proti koronaviru
Obecně jsou protilátky rozděleny do pěti typůStruktura, funkce, třídy a formáty protilátek / SinoBiolog. Lze je velmi schematicky popsat následovně.
- IgA nebo imunoglobuliny A. Toto je první obranná linie těla. Reagují na antigeny Toto je název pro látky, které tělo považuje za cizí, ať už jsou to viry, bakterie, houby nebo jejich části. a svázat je, aby se zabránilo pronikání do tělesných tkání. IgA je obvykle hojné na sliznicích.
- IgE (imunoglobuliny E). Předpokládá se, že jejich hlavní funkcí je chránit tělo před parazity.
- IgD (imunoglobuliny D). Věda dosud plně nepřišla na jejich účel. Je však známo, že jsou přítomny na povrchu B -buněk - lymfocyty, které jsou v případě potřeby schopné produkovat všechny druhy protilátek. IgD pravděpodobně spouští tento proces.
- IgM (imunoglobuliny M). Imunita, tváří v tvář viru nebo bakterii, která se dostala do těla, začíná v první řadě produkovat IgM. Jedná se o nejsložitěji organizované protilátky, jakési speciální síly, které agresivně útočí na patogeny.
- IgG (imunoglobuliny G). Pokud jsou IgM speciální jednotky, pak IgG je hlídkaMěl COVID? Pravděpodobně si vytvoříte protilátky na celý život / Příroda. Protilátky tohoto typu poskytují dlouhodobou ochranu. V krvi mohou být měsíce, roky a dokonce desetiletí po nemoci. Pokud tedy tělo najednou znovu narazí na infekci, udělejte první ránu a současně zahájte zrychlenou produkci IgM.
Jak funguje imunitní odpověď u COVID-19, zatím není jasnéProzatímní pokyny pro testování protilátek COVID-19 / CDC. Je ale již známo, že v něm hrají nejdůležitější roli IgM a IgG. Věří se, že:
- IgM Je známkou akutní infekceHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu a Ziyong Sun. Detekce protilátek IgM a IgG u pacientů s koronavirovou nemocí 2019 / Klinická a translační imunologie. Pokud ano, je tato osoba právě teď nemocná COVID-19. Typicky tento typ protilátky vrcholí přibližně dva týdny po infekci. A pak to rychle klesá téměř na nulu, když se člověk konečně vzpamatuje.
- IgG mluvit o vytvořené dlouhodobé imunitě. Protilátky tohoto typu vznikají téměř současněProzatímní pokyny pro testování protilátek COVID-19 / CDC s IgM se však nerozpadají po několika týdnech, ale přetrvávají nejméně několik měsíců po infekci.
Právě tyto proteiny lékaři hledají, když dělají testy na protilátky proti koronaviru.
Jaké jsou testy na protilátky proti koronaviru a co znamenají jejich výsledky
Odebere se vzorek krve pro analýzu. V závislosti na tom, odkud byla krev odebrána a jak je vyšetřována, jsou testy rozděleny do několika typů.
Kvalitativní a kvantitativní
- Kvalitativní. Takové testy v zásadě určují, zda jsou v krvi imunoglobuliny pro koronaviry. Existují pouze dva možné výsledky: jsou detekovány protilátky (to znamená, že tělo se již setkalo s infekcí) - a protilátky nejsou detekovány (s největší pravděpodobností jste ještě nebyli nemocní. Není to však fakt - podrobnosti jsou uvedeny níže).
- Kvantitativní. Toto je složitější analýza. Umožňuje zjistit, kolik protilátek IgM a IgG je obsaženo v jednotkovém objemu krevního séra. Na základě toho lze předpokládat, zda má osoba COVID-19, v jakém stádiu se nemoc nachází a z části i to, jak silná je imunita vůči koronaviru. Poslední bod je však kontroverzní: věda stále nemůže s jistotou říciCOVID-19: sérologie, protilátky a imunita / WHOzda vysoká hladina protilátek naznačuje stejně vysokou antivirovou ochranu.
ELISA a rychlé testy
Pokud vám laboratorní asistent odebere krev z žíly, znamená to, že dostanete test ELISA.Koronavirová infekce: existuje nebo neexistuje? / Ministerstvo zdravotnictví města Moskvy. Enzymově vázaný imunosorbentní test (to je zkratka pro zkratku ELISA) má vysokou přesnost a je nejčastěji kvantitativní: pomáhá zjistit, kolik IgM a IgG je obsaženo v krvi.
Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty hladin protilátek - musí být uvedeny na analytických formulářích. Pokud ale provádíte test ELISA prostřednictvím státní polikliniky, odborníci z moskevského ministerstva zdravotnictví navrhují interpretovat výsledky takto:
- IgM <1, IgG <10. Nemáte protilátky proti koronaviru.
- IgM - od 1 do 2, IgG <10. Sporný výsledek. Nemáte dlouhodobé protilátky proti koronaviru, ale mírně zvýšená hladina imunoglobulinu M naznačuje, že se virus ve vašem těle může nyní množit. To znamená, že jste možná nemocní na COVID-19, ale přenášíte ji asymptomaticky. Lékaři v tomto případě doporučují omezit na týden kontakt s lidmi a poté test zopakovat.
- IgM> 2, IgG <10. Máte COVID-19. I když to necítíš. Musíte se izolovat, abyste neinfikovali ostatní.
- IgM> 2, IgG> 10. Další diskutabilní výsledek. V tom smyslu, že vysoká hladina dlouhodobých protilátek IgG znamená, že jste již byli nemocní a s největší pravděpodobností jste si vytvořili imunitu. Zvýšené hladiny IgM však naznačují, že virus může být stále ve vašem těle a že jste schopni nakazit ostatní. Chraňte je: omezte kontakty a udržujte sociální odstup alespoň 7 dní. Poté proveďte test ELISA znovu.
- IgM <2, IgG> 10. Byli jste nemocní a vytvořili jste si dlouhodobé protilátky proti koronaviru. Je pravděpodobné, že již nejste nakažliví. Ale v žádném případě nezanedbávejte bezpečnostní pravidla: udržujte společenský odstup, pravidelně si myjte ruce a noste masku na veřejných místech.
Pokud pro analýzu stačí odebrat krev z prstu (kapiláry), jedná se o expresní testO typech studií nové infekce koronavirem COVID-19 / Rospotrebnadzor. Je to mnohem jednodušší než ELISA a rychlejší: jeho výsledky budou připraveny za 15–20 minut. Přesnost rychlých testů je však výrazně nižší než při rozboru žilní krve. Kromě toho jsou obvykle expresní analýzy vysoce kvalitní, to znamená, že neposkytují informace o množství imunoglobulinů G a M.
Testy IgG na špičkový S-protein a další proteiny koronaviru
Při laboratorním testování lze stanovit IgG také pro různé proteiny (antigeny) koronaviru. To může poskytnout další informace o imunitě vůči COVID-19.
SARS - CoV - 2 obsahuje několik proteinů, ale pouze dva z nich mají diagnostickou hodnotu - ty, které způsobují nejaktivnějšíProzatímní pokyny pro testování protilátek COVID-19 / CDC imunitní odpověď.
- S je špičatý protein, který pomáhá viru přichytit se k buňkám těla. Spike S-proteiny tvoří „hroty“ koronaviru. Většina prvních vakcín, včetně Pfizer, Moderna, AstraZeneca a domácíchOčkování / InterFax „Sputnik V“ a „EpiVacCorona“ učí tělo produkovat protilátky proti tomuto konkrétnímu druhu bílkovin.
- N - nukleokapsidový protein. Chrání RNA viru a podílí se na tvorbě nových virových částic.
Je tu ještě jeden důležitý bod. Špičkový protein S obsahuje dvě složky - S1 a S2. Na druhé straně, S1 obsahuje takzvanou RBD doménu (doménu vázající receptor)-strukturu díky do kterého se koronavirus váže na receptory buněk lidského těla a je schopen do něj proniknout jim.
Na základě toho vám laboratoř může nabídnout takové testy protilátek.
Test IgG na proteiny Spike (S)
Pokud jsou takové protilátky nalezeny, znamená to, že se tělo naučilo útočit na trny koronaviru, aby nemohlo s buňkou zakotvit. To znamená, že si na něj vytvořil imunitu po předchozí nemoci nebo očkování.
Je třeba mít na paměti, že IgG se nevytvářejí okamžitě, proto je vhodné provést takovou analýzu nejdříve dva až tři týdny po očkování nebo po objevení prvních příznaků COVID-19. Pokud je test špičkového proteinu proveden dříve, může se ukázat jako falešně negativní.
Test IgG na RBD - doména špičkového proteinu
Toto je variace na předchozí analýzu. Jeho výsledky znamenají totéž: pokud je detekován IgG, pak jste si po nemoci nebo očkování vytvořili imunitu.
Test nukleokapsidového (N) proteinu IgG
Ale tato analýza má jednu zvláštnost. Protilátky k N-proteinu se objevují až poté, co člověk přirozeně přenesl COVID-19. Po očkování takový IgG nebude.
To znamená, že pokud jste byli očkováni a poté jste se rozhodli nechat se vyšetřit na protilátky proti koronaviru a vybrali jste si tento konkrétní test, nic to neukáže.
Pokud chcete zkontrolovat, zda po očkování existuje imunitní odpověď, objednejte si test na S - protein, nikoli N.
Vyplatí se dělat testy na protilátky proti koronaviru?
Ve skutečnosti je to docela nesmyslná událost. Pro vás jako konkrétní osobu. Z několika důvodů.
1. Testy protilátek vám přesně neřeknou, zda jste nakaženi
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varujeTestování protilátek (sérologie) na COVID-19: informace pro pacienty a spotřebitele / FDA:
- I když jste nakaženi, test na protilátky může být negativní. K tomu dochází například tehdy, když provedete test příliš brzy a vaše tělo ještě nevytvoří dostatek imunoglobulinů. Nejspolehlivější je provést studii nejdříve dva týdny po infekci. Ale v této době ztrácí svůj význam: vaše tělo se již s infekcí vyrovnalo, nebo se COVID-19 projeví zjevnými příznaky.
- I když jste zdraví, test na protilátky může být pozitivní.. Někdy analýza selže a ukazuje, že imunoglobuliny byly vyvinuty na jiný, neškodný typ koronavirus infekce - ty, které způsobují nachlazení. To znamená, že ve skutečnosti nemáte COVID-19, ale podle testu ano.
Pokud potřebujete přesnou diagnózu, projděte si ji Testování PCR. Test protilátek lze použít pouze jako pomocný faktor - když lékaři nemohou zjistit, zda jste nějak nemocní, a pro každou z možných možností hledají další pro a proti.
2. Nepomohou určit, zda jste imunní vůči koronaviru.
I když test detekuje protilátky, neznamená to, že vám nehrozí COVID-19. Medicína založená na důkazech zatím neví, jaká hladina protilátek je potřebná k plné ochraně a zda jsou imunoglobuliny v zásadě účinné proti SARS-CoV-2.
3. Testy vám s jistotou neřeknou, zda jste již měli COVID-19
Na první pohled je vše jednoduché: pokud jste byli nemocní, najdou se ve vás protilátky, pokud jste nebyli nemocní, nebudou. Ale není tomu tak.
Pokud analýza ukazuje nepřítomnost protilátek, může to znamenat tři zásadně odlišné situace:
- COVID-19 jste opravdu neměli.
- Máte COVID-19, ale nevytvořily se vám protilátky. Mimochodem, to se stává zhruba u každé desátéProzatímní pokyny pro testování protilátek COVID-19 / CDC infikovaný. Absence protilátek navíc neznamená, že jste v ohrožení. Další mechanismy, které vědci dosud nezjistili, mohou poskytnout ochranu proti COVID-19, jako je buněčná imunita. Buněčná imunita je založena na práci jednoho z typů lymfocytů - T -buněk. .
- Máte falešně negativní výsledek. I testy kvality někdy selžou a nedetekují protilátky, přestože jsou k dispozici.
Která z možností je vaše, nikdo s jistotou neřekne.
4. Nepomohou vám pochopit, jestli potřebujete očkování.
Protože opět vysoký titr protilátek ještě není zárukou ochrany před COVID-19. A nula neznamená, že nemáte imunitu.
Z tohoto důvodu americká centra pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC) nedoporučují testovat hladiny imunoglobulinů před očkování. Protože je to zbytečné.
Znamená to, že test na protilátky proti koronaviru není vůbec nutné absolvovat?
A tady jsou nuance. Pro konkrétního člověka taková studie nemá prakticky žádnou hodnotu. Ale pro vědu obecně je hromadné testování protilátek velmi užitečné.
Experti z britského ministerstva zdravotnictví přímo vysvětlujíKoronavirus (COVID-19): testování protilátek / ministerstvo zdravotnictví a sociální péčeproč jsou nutné testy na imunoglobuliny. Existují pouze dvě odpovědi:
- Testování vám umožňuje zhruba odhadnout, kolik lidí již mělo infekci koronavirem.
- Pomáhá sledovat šíření viru po celé zemi a v rámci různých sociálních skupin.
To je opravdu důležitá informace. Díky ní vědci lépe porozumí charakteristikám viru. Naučte se přesněji identifikovat rizikové skupiny. Budou schopni předvídat a včas reagovat na hrozbu další epidemie v konkrétním regionu.
Ale zda se toho musíte zúčastnit, je jen na vás.
Přečtěte si také🦠😷💉
- Vědci pojmenovali charakteristické symptomy delta kmene koronaviru. Liší se od obvyklého COVID-19
- Můžete se nakazit koronavirem, aniž byste museli pacienta kontaktovat. A proto
- Povinné očkování proti koronaviru: kde bylo zavedeno, je možné jej odmítnout a co hrozí proti očkování
- Proč si nekoupit falešný certifikát očkování proti koronaviru
- Co očekávat po očkování proti koronaviru
Vědci hovoří o desítkách symptomů COVID-19, které mohou přetrvávat déle než 6 měsíců
Vědci pojmenovali charakteristické symptomy delta kmene koronaviru. Liší se od obvyklého COVID-19
Autoritativní vědecký časopis Nature psal o bezpečnosti a účinnosti „Sputnik V“