10 trapných otázek o lécích: odpovídá lékárnice Victoria Bueva
Různé / / October 16, 2023
Shromáždili jsme to, o čem jste opravdu chtěli vědět, ale styděli jste se zeptat.
V tomhle série V článcích známí odborníci odpovídají na otázky, které je obvykle trapné klást: zdá se, že už to všichni vědí a tazatel bude vypadat hloupě.
Dnes jsme hovořili s kandidátkou farmaceutických věd, farmaceutkou Victorií Buevovou. Zjistíte, zda jsou generické léky nebezpečné, zda musíte brát vitamíny a zda vás aktivní uhlí zachrání před kocovinou.
Victoria Bueva
1. Jsou drahé léky lepší než levné?
Některé léky jsou dražší než jiné, protože jejich výroba vyžaduje více peněz. To závisí na mnoha faktorech:
- Suroviny zakoupené výrobcem. Čínská, indická, ruská nebo jiná se liší cenou.
- Složení léku. Čím dražší složky lék obsahuje, tím dražší je produkt.
- Sláva výrobce. Pokud má výrobce jméno a místo na trhu, může mít jeho produkt větší cenu.
- Léková forma. Kapsle jsou dražší než tablety, protože jejich výroba vyžaduje drahé vybavení.
- Výrobní fáze a potřebné vybavení. Čím více fází výroby a čím specifičtější zařízení se k tomu používá, tím dražší je lék.
- Sterilita. Sterilní přípravky jsou dražší než nesterilní, protože zajištění sterility - dodatečné čištění a zpracování místa výroby - stojí i peníze. Tablety jsou nesterilní, injekce ano.
- Balík. Konečnou cenu ovlivňuje také to, jak je produkt zabalen, jaký druh obalu, papír je použit a podobně.
- Náklady na reklamu.
Znamená to, že drahé léky jsou lepší? Vůbec ne. Drahé léky jsou prostě dražší. Někteří pacienti ale preferují dražší variantu, jiní zase levnější variantu.
Bez ohledu na to, jak jsou si podobní drogy, vyrobené na různých místech, budou mít velmi malé rozdíly ve vlastnostech. Například i pořadí, ve kterém výrobce ingredience namíchá, může ovlivnit, jak vaše tělo lék vstřebá. Jsme jiní a takové mikrorozdíly vnímáme jinak, i když je složení léku totožné.
Jak nemůže být Neexistují dvě stejné sněhové vločky, takže neexistují dvě stejné tablety od různých výrobců. Žádný z nich však není horší ani lepší. Vše bude záviset na tom, jak vaše tělo vnímá mikrorozdíly. Abyste zjistili, co je pro vás to pravé, musíte vyzkoušet obě možnosti.
2. Které léky jsou lepší - domácí nebo dovážené?
Dováženými léky rozumíme vše, co se nevyrábí v Rusku. A tady je cítit, že v našich hlavách je domácí produkce lepší, například indická nebo čínská, ale horší než evropská.
Ve skutečnosti samozřejmě žádný z nich není lepší nebo horší. Kvalita léku závisí na bezúhonnosti výrobce, nikoli na zemi výroby. Nyní na trhu je téměř nemožné setkat se s bezohlednými výrobci léků (ne doplňky stravy), všechny procházejí důkladným testováním.
Funguje zde stejný princip jako u drahé a levné medicíny. Různí výrobci mohou mít nepatrné rozdíly v technologii výroby. Pak i při stejném složení mohou být dvě tablety – tuzemská a zahraniční – vnímány vaším tělem odlišně.
Můžete vyzkoušet stejnou drogu vyráběnou v různých zemích. Možná to na vás bude mít stejný účinek, nebo vám možná některé pomohou lépe. To neznamená, že stejná droga pomůže stejně dobře i vašemu příteli. Může mu vyhovovat jiný výrobce.
3. Jsou generika špatná? Jak se liší od originálu?
Obecný je léčivý přípravek, který má v zásadě stejné množství a kvalitu účinné látky jako originální patentovaný přípravek.
Originální léky jsou jedinečným vývojem vynalezeným farmaceutickými společnostmi od začátku do konce. Trvá to asi 10 let a miliony, takže jsou dražší.
Po vynálezu léku získává firma patent na originální molekulu účinné látky. Výhradní práva na výrobu a prodej si společnost ponechává po dobu 20 let. Ostatní pak mohou vyrábět generické verze léku.
Nový výrobce může změnit obal a dát léku vlastní název. Existuje například originální lék Losek a generikum Omez.
Generika jsou levnější právě proto, že laboratoř nevynaložila úsilí a peníze na hledání molekuly, preklinické a rozsáhlé klinické studie. Než se ale dostanou na trh, jsou také testovány. Farmaceutická společnost, která generikum vyrábí, to musí prokázat efekt je srovnatelný s účinkem původního produktu.
Generika jsou velmi dobrá, není třeba se jich bát.
Umožňují nám rozšířit farmaceutický trh a učinit jej dostupnější.
Chcete-li určit, která možnost – původní nebo obecná – je pro vás nejlepší, opět byste měli vyzkoušet obě a vybrat si. Jedna věc funguje lépe pro někoho, druhá pro jiného, ale obecně účinnost generika není nižší než u originálu.
4. Ničí léky játra?
Musíme tomu rozumět játra - silný orgán určený k odstraňování toxinů z těla. A při normálních terapeutických dávkách léků nedochází ke zničení jater.
Existuje národní knihovna Ameriky LiverTox, kde jsou léky klasifikovány podle účinku na játra do pěti kategorií, od A (nejsilnější) po E (nejslabší).
Skupina A zahrnuje velmi málo léků, které mohou mít prokázané negativní účinky. účinky na játra v dávkách překračujících požadovanou terapeutickou normu - to je velmi důležité.
Patří mezi ně například paracetamol, ale ve vysokých dávkách, větších, než je uvedeno v návodu. Vitamin A, také ve zvýšených dávkách, může způsobit poškození jater, protože je obsažen v samotných játrech. Některé kombinované orální antikoncepce (KUCHAŘ). Je však důležité poznamenat, že dříve byly dávky účinné látky v COC velmi vysoké a mohly skutečně ublížit. Nyní je množství látky, které bylo dříve obsaženo v jedné tabletě, obsaženo v celém balení, takže možné zatížení jater je značně sníženo.
Navíc přínos léku pro některé životně důležité funkce těla vždy převyšuje poškození, které může způsobit játrům.
Například člověk potřebuje užívat statiny, aby se snížilo riziko kardiovaskulární choroby. Statiny mají potenciál poškodit játra, ale stále stojí za to je užívat, pokud je předepíše váš lékař, protože přínosy pro srdce výrazně převažují nad potenciálním poškozením jater.
Navíc, když jsou předepsány nějaké léky, které mohou ovlivnit játra, jejich užívání je sledováno lékařem, aby v případě potřeby upravil dávkování nebo samotný lék.
5. Je možné nahradit užívání léků nějakými domácími prostředky?
Pokud se bavíme o něčem snadném nachlazení, diagnostikované lékařem, pak si opravdu můžete vzít, co chcete: ovocné nápoje, čaje, med, džem, zmrzlina. Ale pouze v případě, že nepociťujete žádné komplikace.
Pokud se bavíme o nějakých komplexních onemocněních, nebo ještě více život ohrožujících, pak není potřeba je léčit žádnými domácími léky.
Samoléčba může situaci zhoršit. Domácí opravné prostředky nemají žádnou důkazní základnu. Nevíte jak, v jakých dávkách a co míchat. Domácí odvary a nálevy se vyrábí v nevhodných podmínkách ve vaší kuchyni a velmi rychle se kazí. Něco, co si vezmete, může způsobit alergická reakce. Proto je v případě nemoci stále lepší dodržovat lékařský předpis.
6. Proč brát vitamíny, když se nacházejí v potravinách?
To je dobrá otázka. Naše jídlo je skutečně bohaté na vitamíny a minerály. Pokud jíte pestrou stravu, jíte ovoce, zeleninu, maso, ryby, pak by mělo být vše v pořádku s rovnováhou vitamínů ve vašem těle.
Hypo- a ještě více nedostatek vitamínů je obtížné vyvinout. K tomu nemusíte nic jíst. To je možné například někde v Africe.
Existuje jen několik skutečných nedostatků, které můžeme získat. Například vitamín D, který vzniká pouze na slunci. Donedávna byl v lékařské komunitě rozšířen názor, že pouze vitamín D by měl brát každý. I to se ale v poslední době začalo zpochybňovat, chtějí normy revidovat.
Stále je poměrně snadné jej získat nedostatek jódu, to bylo nějakou dobu běžné. Ale od té doby, co se sůl začala jódovat, tento problém zmizel.
Může dojít k nedostatku železa. V tomto případě můžete svůj jídelníček obohatit o maso, mořské plody, ryby, luštěniny a semínka.
Takže užívání multivitaminů jen tak bez indikací nemusí mít v lepším případě žádný účinek a v horším případě dokonce způsobit škodu. Již jsme zmínili vitamín A, jehož nadbytek má špatný vliv na játra.
Proto, než začnete užívat nějaké vitamíny, je lepší vzít a testy.
7. Pomáhá aktivní uhlí a jiné sorbenty proti otravám? A co kocovina?
Aktivní uhlí pomáhá pouze při otravě drogami. Na otrava jídlem jeho účinek nebyl ani studován. Živočišné uhlí absorbuje většinu léků. V tomto případě je nutná jedna dávka do hodiny po otravě, protože živočišné uhlí může neutralizovat jed pouze v gastrointestinálním traktu. Nepomůže, pokud se jed již vstřebal do krve.
Jenže uhlí vůbec neabsorbuje alkohol. O nějaké léčbě kocoviny živočišným uhlím proto nemůže být řeč.
Pokud jde o další sorbenty - silikáty jako Enterosgel nebo Polysorb, jejich účinek je také velmi málo studován a ve vědeckých zdrojích o něm není dostatek informací. Sorbent skutečně může mít určitý vliv na otravu jídlem i alkoholem. Ale nebyly provedeny žádné experimenty na lidech, takže neexistuje žádná důkazní základna.
Jednoduchá otrava jídlem přitom obvykle odezní za pár dní a pomocné prostředky mohou stav zlepšit jen na pár hodin. Zde se každý rozhodne sám, zda to potřebuje nebo ne.
8. Pomáhají antivirotika proti ARVI? Mám je brát jako prevenci?
Kdysi existoval důkaz, že existují dvě látky, které mohou pomoci proti určitým typům viry: rimantadin a oseltamivir. To už ale bylo dávno, kdy neexistovala medicína založená na standardizované metodě důkazů s vhodným statistickým zpracováním dat a důkladnějším výzkumem. Tehdy se věřilo, že tyto dva léky zkrátily dobu trvání virového onemocnění o 12 hodin, s průměrnou dobou trvání onemocnění 7 dní.
Nyní rimantadin ztratil svou účinnost, protože kmeny viru se vůči němu staly odolnými. Pokud jde o oseltamivir, vědecká komunita zpochybnila, jak byl vůbec testován. protože antivirový mechanismus účinku navrhovaný výrobcem neodpovídá klinickým údajům. Takže účinnost léku je pochybná.
Obecně existuje řada otázek ohledně domácích antivirotik, jak byla prokázána jejich účinnost. Protože při testování se ani jeden nelišil od placebonebo mezi sebou soutěžili.
Neexistuje tedy žádný důkaz, že antivirotika skutečně pomáhají.
Zvlášť s ohledem na to chřipka a akutní respirační virové infekce zpravidla do týdne odezní samy a léčí se většinou symptomaticky: vysoká teplota se sníží, pokud vás obtěžuje, vezměte si léky na bolest v krku a rýmu. I když jste si vzali antivirotika, nebudete vědět, zda vám skutečně nějak pomohly, nebo zda jste se právě uzdravili.
A co víc, nemá smysl je brát pro preventivní účely.
9. Jsou léky proti bolesti škodlivé a jsou skutečně návykové?
Existují opioidní a neopioidní léky proti bolesti.
První z nich mají velmi silný účinek na tělo a užívají se pouze na lékařský předpis. Předepisují se při závažných onemocněních, jako je rakovina, nebo po některých závažných operacích. Mohou být návykové. Ale nemůžete je jen tak koupit.
Neopioidní léky jsou k dostání v každé lékárně a berou se na běžné bolesti - bolesti hlavy, zubů, migrény, bolesti kloubů a tak dále. Nejsou návykové a při správném dávkování nemají negativní vliv na organismus.
To neznamená, že takové léky lze užívat každý den po celý rok. Pokud vás pravidelně trápí nějaká bolest, je nutné zjistit její příčinu a předepsat léčbu od lékaře a neužívat léky proti bolesti.
10. Vyplatí se utrácet peníze za doplňky stravy prodávané v lékárnách?
Ne, nestojí to za to. Doplněk stravy je biologický aktivní přísada, přídavek do jídla. To není lék. Nemáme jednotný systém regulace výroby doplňků stravy, neexistují žádné normy. Nepodléhají klinickým studiím a jsou kontrolovány jako potravinářské výrobky, nikoli jako léky. To znamená, že účinnost doplňků stravy nebyla prokázána.
Pokud máte jakýkoli nedostatek, který určí váš lékař, budou vám předepsány vitamíny. Pokud vitamín jako lék není dostupný, můžete jej nahradit doplňkem stravy. Ale než to uděláte, je lepší poradit se s lékařem.
Neomezená konzumace doplňků stravy je jednou z hlavních příčin poškození jater. Někteří považují všemožné doplňky jako chlorofyl, kolagen a další účinné látky za přírodní, na rozdíl od léků, a myslí si, že jejich nadbytečným příjmem se věci jen zlepší. Ale to není pravda. Takové léky mají silný účinek na játra, když se užívají ve velkém množství. Navíc často s jistotou nevíme, co přesně některé doplňky stravy obsahují, protože Je mnohem snazší být bezohledným výrobcem aditiv než bezohledným výrobcem léky.
Více odpovědí na trapné otázky🧐
- 10 trapných otázek o penězích: odpovídá finančník Pavel Komarovsky
- 10 trapných otázek o rakovině: odpovídá onkolog Ilya Fomintsev
- 10 trapných otázek o silovém tréninku: odpovídá trenér Michail Prygunov
- 10 trapných otázek o složení výrobků: odpovídá potravinářská technologka Olga Kosníková
- 10 trapných otázek o zdraví žen: odpovídá gynekolog Dmitrij Lubnin