Kde a jak získat test na koronaviry

Kdo je nyní testován na koronaviry?

Vše záleží na zemi. Ministerstvo zdravotnictví RF doporučujeProzatímní pokyny PREVENCE, DIAGNOSTIKA A LÉČBA NOVÉ KORONAVIRÁLNÍ INFEKCE (COVID-19) otestujte pouze ty, kteří mají známky SARS a kteří se vrátili ze zahraničí 14 dní nebo méně dříve příznaky nebo v nedávné době měl blízký kontakt s lidmi, kteří potvrdili diagnózu COVID-19.

Regiony mohou objasnit doporučení. Rozhodnutí o nutnosti testování v každém konkrétním případě však stále činí lékař.

Moskevské ministerstvo zdravotnictví se rozšiřujeCORONAVIRUS: ODPOVĚDI NA HLAVNÍ OTÁZKY seznam také určuje pořadí. Lidé z těchto rizikových skupin, kteří jsou v horní části seznamu, jsou nejprve podrobeni testu na koronaviry. Zbytek - poté, co byli vyšetřeni všichni pacienti z prioritních skupin.

1. Lidé se známkami SARS, kteří za posledních 14 dní překročili hranici jedné ze zemí s nepříznivou epidemiologickou situací (Čína, Jižní Korea, Írán, USA, Velká Británie, většina evropských zemí, Ukrajina, Bělorusko) nebo byly v kontaktu s osobou, která onemocněla COVID-19 nebo pochází z uvedených zemí.
instagram viewer
2. Ti, kteří mají příznaky SARS a jsou diagnostikováni s pneumonií.
3. Lidé nad 60 let, kteří mají příznaky chřipky nebo nachlazení.
4. Lidé se známkami ARVI, kteří mají chronická onemocnění - kardiovaskulární, onkologická, endokrinní.
5. Občané, kteří přišli ze zemí s nepříznivou epidemiologickou situací za posledních 14 dní.
6. Ti, kteří mají příznaky SARS.

Proč nejsou testy prováděny všem?

Protože světová medicína ještě nerozhodla, jak to udělat správně. Navzdory skutečnosti, že WHO požaduje masové testování, každá země zaujímá odlišný přístup. A doufá, že bude nejúčinnější.

Naše voláníInformační briefing o # COVID19 do všech států je jednoduché: test, test a test!

Tedros Ghebreyesus, vedoucí Světové zdravotnické organizace (WHO), na briefingu v Ženevě 16. března 2020

Čína a Jižní Korea si zvolily cestu rozsáhlého vyšetřování občanů: testy na koronaviry se provádějí všem s sebemenšími příznaky a dokonce s podezřením na příznaky. Německo je následovalo: utratí se zde až 500 tisícNěmecko „zvyšuje COVID - 19 testů na 500 000 týdně“ testů za týden.

V Itálii podle doporučeníVŠEOBECNĚ DIREZIONE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE místní ministerstvo zdravotnictví 25. února vyšetřit ty, kteří mají výrazné příznaky koronaviru. Ve Velké Británii se testy po dlouhou dobu prováděly pouze u těžce nemocných pacientů.

Podle francouzských orgánůJde o čísla: proč jsou různé země testovány na koronaviry odlišně zpravodajská rozhlasová stanice RFI stále věří, že hromadné testování nezmění situaci s šířením epidemie. Je mnohem důležitější určit konkrétní případy, testovat ohrožené osoby a izolovat ty, kteří onemocní.

Ministr zdravotnictví Ruské federace Michail Murashko se drží stejného úhlu pohledu. "Dnes nemá smysl běžet a všichni jsou testováni na koronaviry," citoval 1. březnaMinisterstvo zdravotnictví řeklo, kdo by měl být testován na koronavirus jeho slova jsou TASS. 27. března ministr znovu potvrdilMinisterstvo zdravotnictví radí, aby podstoupili test na koronaviry pouze lidem v ohroženíže test musí provést pouze ti lidé, kteří jsou v ohrožení.

Obecně je to rozumné vzhledem k tomu, jak složitý je proces testování.

Provádějí všechny země stejné testy?

Ne. Metody i tvůrci testů se liší. Pouze v Rusku jsou registrovány testovací systémy od šesti organizací, z toho tři stát - SSC „Vector“, Centrum strategického plánování a řízení rizik Ministerstva zdravotnictví a Ústřední výzkumný ústav epidemiologie. Určité zevšeobecnění však stále existuje.

Nyní existují dva typy testů na koronaviry - PCR a expresní. Každý z nich má své vlastní výhody a nevýhody.

Při organizování hromadného testování se obvykle používá možnost expresu. Pokud je takový test pozitivní, musí být znovu zkontrolován pomocí PCR.

Co je to PCR?

PCR znamená polymerázovou řetězovou reakci. Tato testovací metoda je považována za zlatý standard pro diagnostiku jakékoli infekce a používá se ve vládních laboratořích.

Obecně se to provádí následovně. Pro výzkum se použije skvrna. Detekuje fragmenty DNA podobné fragmentům viru nebo bakterie. Tyto fragmenty DNA se poté množí ve zkumavce. Po nějaké době (od několika hodin do několika dnů) se zkumavka zkontroluje. Pokud lze detekovat stopy patogenu, je analýza považována za pozitivní. Pokud ne, negativní.

PCR diagnostika koronaviru se obecně provádí stejným způsobem, výtěr se provádí z nosu a orofaryngu. Ale je tu nuance. Koronavirus SARS - nCoV - 2 je založen na RNA, nikoli na DNA.

Molekuly DNA jsou složeny ze dvou řetězců polynukleotidů (nukleových kyselin, ve kterých je zakódována genetická informace) spirálovitě kroucených kolem sebe. RNA - z jedné. Rozdíl je citelný, takže proces analýzy se stává obtížnějším.

Nejprve musí vědci přeložit kousky RNA z domnělého viru do DNA. Poté replikujte DNA. Pak znovu přeložit DNA do RNA k identifikaci koronaviru. V mikrobiologickém jazyce se tento proces nazývá reverzní transkripční PCR.

PCR analýza dokáže detekovat koronavirus ještě dříve, než se objeví první příznaky.

Výzkum však trvá zpracování výsledku alespoň několik hodin (a poté ještě několik hodin) a vyžaduje docela dost velké materiální a finanční náklady: speciální laboratorní vybavení, vysoce kvalifikovaný technický personál specialisté. Proto je provedení testu PCR pro každého poměrně nákladný a obtížný úkol.

Existují však i expresní testy. Proč je nedělat všechny za sebou?

Nejrychlejší možnosti výzkumu jsou založeny na krevních testech. Rychlý test detekuje IgM imunoglobuliny - protilátky, které lidské tělo začne produkovat, když zjistí, že narazilo na novou infekci. Takový výzkum poskytuje výsledek do 15–20 minut.

Jediným problémem je, že dostatečné množství protilátek pro test se v krvi objeví pouze ve dnech 4–10Rychlé a přenosné testy jsou online, aby potlačily pandemii koronavirů nemoci (včetně inkubační doby). Pokud byla osoba nedávno nakažena, může takový test ukázat chybně negativní výsledek.

Nebo naopak, rychlý test může být pozitivní u osoby, která prodělala mírné onemocnění, snad si toho ani nevšimne. Je to proto, že hladina protilátek v krvi okamžitě neklesá a po určitou dobu zůstává vysoká iu uzdraveného člověka. Vzniká tak nejistota: je pacient stále nemocný a může potřebovat pomoc, nebo se již uzdravil a není pro ostatní nebezpečný?

Proto jsou rychlé testy protilátek znovu zkontrolovány pomocí PCR.

Analýza PCR není vůbec špatná?

Metoda polymerázové řetězové reakce je obecně považována za spolehlivější než možnosti rychlé diagnostiky. Ale také to není vždy spolehlivé.

PCR s reverzní transkripcí je zdlouhavý, složitý a poněkud nepřesný postup: má vysoké procento chyb v jednom nebo druhém směru.Rozhovor s Alexejem Vodovozovem.

Alexey Vodovozov, toxikolog, rozhovor pro YouTube kanál Myatom

Pro zlepšení přesnosti se test PCR provádí několikrát. Moskevské ministerstvo zdravotnictví například trvá na svémCORONAVIRUS: ODPOVĚDI NA HLAVNÍ OTÁZKY ve dvou testech, pokud pacient nemá žádné příznaky SARS, a ve třech, pokud existují známky nachlazení.

Díky tomu je proces stanovení diagnózy ještě delší.

Věda však nestojí na místě. Například Rospotrebnadzor uvádíVědci společnosti Rospotrebnadzor vytvořili vysoce přesný test pro diagnostiku COVID-19že nové testy, které vyvinul, nedávají falešně pozitivní výsledky.

Vím, že v Rusku lze provádět placené testy. Stojí to za to?

Ve skutečnosti lze od 26. března provádět PCR analýzu koronaviru v soukromých laboratořích. Helix dirigujeSpolečnost Helix zahájí testování koronaviru v Moskvě a Petrohradu od 26. března výzkum v Moskvě, Petrohradu a Jekatěrinburgu. „Gemotest“„Gemotest“ spouští placené testování na koronaviry v Moskvě a v Moskevské oblasti - v Moskvě v Moskevské oblasti (Dzeržinskij, Podolsk, Mytišči, Krasnogorsk, Balašicha a Odintsovo) a od 31. března v Simferopolu„Gemotest“ zahajuje placené testování na koronaviry v Simferopolu. V blízké budoucnosti je plánuje navštívitNový test na koronaviry, který bude proveden pomocí PCR připojit se k „Invitro“.

Některé soukromé kliniky navíc začaly odebírat vzorky k testování.

Nutnost postupu je však sporná. Z několika důvodů.

1. Není to zdarma

Za komerční test budete muset zaplatit asi 2 000 rublů. Přesná cena závisí na konkrétní laboratoři.

2. Je to dlouhé

Testy se provádějí pouze na základě jmenování. Jelikož laboratoří není mnoho, není faktem, že si budete moci domluvit schůzku k analýze, natož v následujících dnech, dokonce i v následujících týdnech.

Do té doby, i když máte koronavirovou infekci, budete mít čas onemocnět a zotavit se.

3. Není to bezpečné

Chcete-li se nechat otestovat, musíte jít do laboratoře. To znamená, že riskujete, že koronavirus chytíte na cestě nebo v řadě v samotné instituci. Pokud jste nakaženi, můžete infikovat další lidi.

Navíc pro obyvatele Moskvy a moskevského regionu jde o porušení režimu vlastní izolace. Koneckonců podstoupit testy není jako hledat nouzovou pomoc.

4. Může to být úplně zbytečné

Pokud máte příznaky ARVI, které naznačují COVID-19, máte nárok na bezplatný test kontaktováním svého praktického lékaře. Pokud se přesto chcete nechat testovat na peníze, mějte na paměti: v laboratořích vás jednoduše nepřijmou příznaky ARVI. Budeme muset hledat soukromé klinikyMedsi začíná testovat na koronaviry.

Zvažte jinou situaci: nemáte žádné příznaky a chcete být zkontrolován u každého hasiče. Dobrý. Představte si, že máte pozitivní test. Co se stane dál? Doposud pouze jedna soukromá moskevská klinika hospitalizuje pacienty s COVID-19. Zatím nejsou k dispozici žádné údaje o tom, kolik bude léčba státMedsi bude léčit pacienty s koronaviry.

A abyste se dostali do veřejné nemocnice, potřebujete doporučení lékaře. Nejprve vyhodnotí vaše příznaky - ty, které neexistují. A pokud k tomu najde pádný důvod, nabídne se, že zkontroluje výsledky analýzy provedené ve státní laboratoři. To znamená, že nebude fungovat dostat se do nemocnice pouze na základě výsledků komerčního testu.

Obecně platí, že pokud máte podezření, že máte koronavirus, nejlogičtější věcí, kterou můžete udělat, je izolovat se a sledovat své příznaky. A jen když se objeví, kontaktovat se svým praktickým lékařem a postupujte podle jeho pokynů.

A pokud chci vědět, jestli jsem měl koronavirus, ukáže to test?

Ne. Existující testy určují, zda je ve vašem těle právě aktivní virus.

Teoreticky je však možné vše. Chcete-li zjistit, zda jste se již dříve setkali s koronavirem, potřebujete krevní test na IgG imunoglobuliny - protilátky, které tělo produkuje, a získat stabilní imunitu proti infekci. Moderní věda však stále neví dost o IgG imunoglobulinech a imunitě vůči SARS - nCoV - 2. Proto se takové testy neprovádějí.

Co jiného číst?