Jaká je Rombergova pozice a jaké nemoci může tento test indikovat?

Jaká je Rombergova póza?

Rombergova poloha je jednoduchý diagnostický nástroj, který může lékař použít šek pocit rovnováhy pacienta a určit neurologické poruchy.

Subjekt je požádán, aby se postavil rovně, spojil nohy, natáhl ruce před sebe nebo je zkřížil na hrudi a zavřel oči. Pokud takto vydrží stát 60 sekund bez pádu nebo naklonění do stran, je test považován za negativní, pokud ne, je považován za pozitivní.

Za smysl pro rovnováhu je odpovědných několik tělesných systémů: zrakový (vizuální), vestibulární a proprioceptivní. Ten představuje signály z nervových zakončení v kůži, svalech a kloubech, které jsou přenášeny podél míchy do mozku. Díky tomuto „svalovému pocitu“ chápeme, jak se naše tělo nachází v prostoru, jak se pohybuje a co cítí.

Pokud má člověk narušenou funkci proprioceptivního systému, například v důsledku poškození míchy, zrak a vestibulární systém mohou nedostatek kompenzovat. Protože se Rombergův test provádí se zavřenýma očima, lze jej použít k identifikaci problémů specificky se „svalovým smyslem“.

Tento test byl vynalezen již ve 40. letech 19. století německým profesorem Moritzem Rombergem a používal se u pacientů s terciární syfilis neboli tabes dorsalis. U této formy onemocnění dochází u lidí k poškození zadní části míchy, která je zodpovědná za propriocepci, a začínají mít problémy s chůzí a jinými pohyby těla.

Dnes syfilis úspěšně léčit dříve, než projde do pokročilého stadia, a Rombergova poloha se používá jako metoda pro diagnostiku dalších neurologických poruch.

Jaké problémy může znamenat pozitivní Rombergův test?

Rombergův test může být předepsán osobě, která si stěžuje na špatnou rovnováhu, závratě a pády. Pozitivní výsledek může znamenat následující: Problémy se zdravím:

• Parkinsonova choroba — choroba mozku, ve kterém je narušena motorická funkce. Pacienti pociťují mimovolní pohyby a svalové kontrakce, třes, šouravou chůzi a posturální nestabilitu.
• Friedreichova ataxie je dědičné onemocnění, které vzniká v důsledku mutací v genech a může se projevit jak v dětství, tak po 30–40 letech. U pacientů se zhoršují pohyby a chůze, zvyšuje se svalová slabost, objevují se problémy se sluchem, zrakem a řečí.
• Nedostatek vitaminu B12 - porucha myelinizace míšních nervů, zhoršení vodivosti a porucha propriocepce.
• Normální tlakový hydrocefalus - problémy s cirkulací mozkomíšního moku, při kterých jsou pozorovány poruchy chůze, demence a inkontinence moči.
• Wernickeův syndrom - nedostatečná spotřeba a vstřebávání thiaminu, často se vyskytující na pozadí těžkého alkoholismu. Příznaky mohou zahrnovat poruchy chůze, dezorientaci, strnulost a zmatenost.
• Brown-Séquardův syndrom - dysfunkce míchy, například v důsledku úrazu nebo nádoru.
• meniérová nemoc - nadměrné hromadění tekutiny ve vnitřním uchu, které způsobuje závratě, nevolnost, hluk v uších.

Jak vypadá Rombergova póza?

Subjekt si zuje boty a postaví se rovně, dá nohy k sobě, natáhne ruce dopředu nebo je zkříží na hrudi.

V této poloze potřebuje vydržet asi 30 sekund s otevřenýma očima. Poté je na příkaz lékaře musí zavřít a vydržet dalších 30–60 sekund. V této době neurolog vyhodnotí, zda se člověk naklání dopředu, dozadu nebo do stran, a pokud ano, jak moc.

Pokud se pacient zhoupne, upadne nebo položí nohu, aby se tomu vyhnul, Rombergův test je považován za pozitivní. Pokud k tomu dojde, může lékař nařídit další testy, aby určil příčinu vašich problémů s rovnováhou.

Existuje také několik modifikací testu:

1. Špičkový Rombergův test. Osoba položí nohy na stejnou linii tak, aby se špička jedné dotkla paty druhé. Tento test se provádí k identifikaci problémů s koordinace u lidí zotavujících se z dekomprese.
2. Test jedné nohy. Muž stojí s otevřenýma očima na jedné noze. Na každém musíte vydržet jednu minutu a opakovat to třikrát. Tento test se používá u starších lidí a pacientů s Parkinsonovou chorobou a pomáhá určit, jak stabilní je jejich držení těla a kontrola těla.
3. Test na pěnové gumě. Tato možnost pomáhá snížit vliv propriocepce a testuje vestibulární systém.

Vyplatí se vyzkoušet Rombergovu pózu na vlastní kůži?

Rombergův test lze provést doma, zvláště pokud máte poblíž někoho, kdo vás při pádu podpoří. To však nebude dávat velký smysl.

V moderní medicíně se Rombergova poloha používá pouze jako jeden z diagnostických nástrojů a poté jsou předepsány další testy k objasnění diagnózy.

Z tohoto důvodu má smysl absolvovat test pouze v případě, že potřebujete extra motivaci k přihlášení. neurolog. Rozhodně nebudete schopni diagnostikovat sami sebe.