„Ti, kteří chtějí upoutat pozornost, o tom vždy spekulovali“: neurolog Nikita Žukov o módě duševních chorob
Různé / / June 02, 2023
Je možné zkusit depresi a ADHD a je tak špatné být rukojmím trendů?
Existuje móda pro duševní poruchy
Mody existovaly vždy. Před pár lety se například v médiích začalo hodně hovořit o celiakii a v souvislosti s tím se lepku v potravinách začali vyhýbat i ti, kterým nebylo indikováno. Citliví na tento protein mohou být nepochybně i lidé bez celiakie, kterým vyřazení z jídelníčku opravdu prospěje. Ale takových lidí je mnohem méně, než pozorujeme.
A móda duševních nemocí není něco úplně nového: v minulém století byl kostel sv. neurózy netěšila se menší poptávce než nyní. V západních zemích se ale o duševním zdraví začalo mluvit dříve – my v SNS jsme za tímto trendem 50 let pozadu. Proto se nyní může zdát, že „móda“ vymýšlení duševních poruch se objevila poměrně nedávno.
Depresivní stavy, „psychogenní“ poruchy, sebevražedné sklony – o tom vždy spekulovali ti, kteří chtějí zaujmout pozornost, vzbuzujte u druhých pocit lítosti nebo si pro sebe dohodněte nějaké konkrétní podmínky, požádejte pro sebe něco speciálního vztah.
A pointa není v módě, ale v tom, že duševní nemoc je mnohem snazší simulovat než jakýkoli somatický problém.
Veškerá psychiatrie je subjektivní: specialisté nemají prakticky žádný objektivní způsob, jak potvrdit nebo vyloučit jakoukoli nemoc.
Proto se vždy – jak dříve, tak nyní – našli lidé, kterým se to prostě líbí zavěsil diagnostikovali a podle popisu korigovali své chování. Zde je však důležité objasnit: nejde o to, že veřejné prohlášení o depresi je vždy pózování.
Jak podpora duševního zdraví mění společnost a psychiatrii
Věk normální civilizované psychiatrie na našem území (v SNS) je maximálně 10 let. Předtím, v dobách SSSR, byla rozšířena represivní psychiatrie, která neprospívala občanům, ale sloužila represivnímu aparátu: lidé byli masivně utlumováni schizofrenie s jakýmkoliv náznakem potíží s hlavou. A od té doby až do současnosti většina lékařů v postsovětském prostoru například věří, že antidepresiva jsou hrozné a „velmi silné“ léky, od kterých byste se měli držet dál.
Zároveň díky popularizaci tématu duševního zdraví přibývá psychiatrů a lékařů. somatické specializace, kteří chápou, že duševní poruchy existují a mohou být řízení. Lidé si zase uvědomují, že utrpení není normální, a snaží se zlepšit svůj život.
Podle mých pozorování je v zemích SNS nový vážný vrchol apelů na psychiatry a psychoterapeuty bylo během pandemie. Lidé seděli doma, konečně mohli naslouchat sami sobě (nebo se na sebe pozorně dívat) a pochopit, co je trápí a co jim nevyhovuje.
A přineslo jasné změny k lepšímu.
Pokud nyní v hlavních městech na veřejném místě řeknete, že máte psychiatrickou diagnózu, nikdo nebude překvapen a s největší pravděpodobností ani nebude věnovat pozornost.
Ukazuje se, že stigmatizace duševních poruch evidentně klesá. Lidé přijímají možnost jak vlastních problémů v psychice, tak problémů druhých formou diagnózy, a ne „slabosti“ či lenosti.
Existují však i negativní dopady. Velmi často pozoruji, jak lidé svobodně všem kolem říkají, jakou mají diagnózu a jaké prášky jedí. Proč mě to osobně zklamalo? Předpokládejme, že dva lidé diskutují o tomtéž antidepresivum ve stejném dávkování a zjistíte, že to ovlivňuje jejich psychický stav různým způsobem a způsobuje různé vedlejší účinky. V jednom to může snížit účinek kvůli zvýšené úzkosti a v jiném to může vést k nezávislému experimentování se změnou dávky nebo vysazením léku.
Lidé navíc často nepřemýšlejí o sociálních důsledcích takové otevřenosti. Pokud svému šéfovi řeknete, že berete tři různé psychofarmaka denně, tak i bez jakýchkoli stigmatizaci, manažer si zaškrtne: „Jo, když člověk příště nepřijde do práce, tak asi kvůli jeho choroba." A pak se z toho může stát nepředvídatelná sněhová koule.
Ano, musíme být více uvědomělí, musíme to šířit, ale nežijeme v dokonalém růžovém světě, kde můžete očekávat, že všichni ostatní budou stejně uvědomělí, informovaní a ctnostní jako vy moje maličkost.
Je normální zkoušet psychiatrické diagnózy?
Když nějaký populární blogger říká, že mu bylo dáno ADHD v dospělosti a předepsaná terapie mu opravdu usnadnila život, lidé pochopili, že chodit k psychiatrovi není tak děsivé a psychoterapie není zbytečná.
Podívají se na tohoto bloggera, pokusí se vyzkoušet jeho diagnózu sledováním podobných příznaků, pak se zeptají nějakého dostupného specialisty - s největší pravděpodobností to má více výhod než nevýhody. Zvyšuje se tak pozornost k vlastnímu zdraví, i když kruhovým způsobem.
Mám pacienty, kteří přicházejí s prohlášením: „Zdá se, že ano bipolární». A nakonec, po vysvětlení příznaků a průběhu bipolární afektivní poruchy, dotyčný říká: „Aha, vidím! No ano, nic takového nemám." Přesto to, že v podstatě položili takovou otázku a přinesli ji lékaři, hovoří o zvýšené lékařské gramotnosti.
Například se stejným ADHD: existuje vrstva lidí ve věku 20 a 30 let, kterým tento syndrom nebyl diagnostikován v dětství, protože v 90. letech to předtím nikoho nezajímalo. Teprve nyní, díky práci popularizátorů, zjišťují, že, jak se ukazuje, jejich neschopnost soustředit se na nějakou akci po dlouhou dobu není známkou lenost, ale patologický stav, který lze léčit. A to může dramaticky zlepšit jejich život, pokud se diagnóza potvrdí a léčba bude mít efekt.
Pokud u sebe zaznamenáte úzkostné nebo depresivní tendence nebo jakékoli jiné příznaky, pak hlavním kritériem pro kontaktování specialisty je „Zasahuje to do života?“, nikoli přítomnost příznaku.
Tedy pokud nějaká vlastnost vaší psychiky ovlivňuje ve škole, v práci, ve volném čase, ve vztazích s druhými lidmi, proto má smysl jít k lékaři.
A pokud si po „vyzkoušení“ něčí diagnózy všimnete, že je vám blízká, pak není nic ostudného přijít k psychiatrovi a poradit se na toto téma.
Na koho se obrátit, pokud potřebujete poradit
Psychiatr je lékař, který diagnostikuje a předepisuje léky.
Psycholog - To není lékař. Vzdělává se v humanitárním ústavu, obchází lékařskou jednotku. Nemůže tedy diagnostikovat a předepisovat prášky, ale může vést psychoterapii.
Psychoterapie není o tom, „lehnout si na gauč a diskutovat o dětských křivdách“. Správná psychoterapie je ten pravý trénink. Stejně jako člověk napumpuje svaly, můžete „napumpovat“ psychiku a nervový systém, rozvinout dovednosti, které ochrání před úzkostí, depresivními a sebevražednými sklony.
Tak ke komu jdeš? Každému specialistovi, který je v dohledu a zdá se adekvátní. Pokud je adekvátní, ale není to jeho téma, bude schopen pacienta správně nasměrovat a ne do prázdna.
Přečtěte si také🧐
- Špatná nálada nebo diagnóza? Co potřebujete vědět o neurastenii
- Psychologické termíny, které používáme nesprávně
- „Bylo mi řečeno, že v mém těle sedí démoni“: příběh o tom, jak žít se schizofrenií