"Jsem v pohodě s radou jíst hodně bobulí, česneku a zelí." Onkolog Ilya Fomintsev o tom, jak se chránit před rakovinou
Různé / / May 29, 2023
Proti rakovině neexistuje žádná vakcína, ale přesto se dá něco udělat.
Lékaři nyní vědí o rakovině více než kdy dříve. Chápou, proč se objevuje, jak se vyvíjí a jak jej lze ovlivnit. Ale onkologie nadále děsí a vytváří mýty v myslích lidí. O některých jsme si povídali se slavným onkologem Iljou Fomintsevem a zároveň zjišťovali, zda je nutné absolvovat každoroční lékařskou prohlídku.
Ilja Fomincev
- Nejprve hlavní otázka: je skutečně možné předcházet rakovině? Možná existují nějaké vakcíny, léky, o kterých málokdo ví?
- Ano, existuje mýtusže farmaceutické společnosti vědí, jak předcházet rakovině, ale ve strachu ze ztráty peněz o tom nikomu neříkají. Ale pokud by existovala podmíněná „vakcína proti rakovině“, celé lidstvo by o ní již vědělo. Farmaceutická společnost, která by to vyvinula, by neváhala shromáždit všechny peníze světa. Koneckonců, poptávka by byla fantastická! Ale tohle nikdo nedělá, což znamená, že prostě žádná droga neexistuje.
Pouze jeden typ rakoviny je zaručeně chráněn před: rakovinou děložního čípku. Každý člověk, který má alespoň jednou v životě sex, je vysoce pravděpodobné, že se nakazí papilloma virus osoba. To samo o sobě samozřejmě nezaručuje dysplazii a nádorové změny děložního čípku, ale zvyšuje rizika.
Nepřítomnost HPV znamená, že nebude rakovina děložního čípku. Takže bych řekla, že očkování proti HPV je to nejodůvodněnější. Vzhledem k ceně je nepravděpodobné, že by tato vakcína byla zařazena do systému CHI, ale vyplatí se to udělat na vlastní náklady všem, kteří ještě nezačali sexuálně žít. A pro ty, kteří již začali: snižuje riziko rakovina děložního hrdla a mnoho dalších rakovin spojených s HPV.
Znamená to, že obecně neexistuje žádná ochrana před rakovinou?
- Ne. Všechny rizikové faktory se dělí na neovlivnitelné (tedy neovlivnitelné) a ovlivnitelné. První zahrnují dědičnost, druhá - výživa, návyky, postava.
Obecně své biologické rodiče nemůžete změnit, ale s vědomím jejich zdravotního stavu můžete lépe porozumět svým rizikům a být včas vyšetřeni. No, zkuste ze života vyloučit faktory, které přibývají riziko rakoviny.
Ony uvedeny webové stránky Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny. Jedná se o kouření (aktivní i pasivní), obezitu, nedostatek fyzické aktivity, nezdravé stravování, konzumaci alkoholu, bydlení v ekologicky nepříznivé lokalitě, ignorování očkování, hormonální terapie, přímého slunečního záření a záření.
Takže špatné návyky skutečně způsobují rakovinu?
Bylo prokázáno, že kouření a alkohol zvyšují riziko rakoviny. Samozřejmě se nevolá přímo ve stylu "Ahoj, rakovino, jsme tady na plicích - pojď ven." Jen nastartuje určitý řetězec změn, které zvýší jeho pravděpodobnost. Kouření nejčastěji postihuje hrtan a plíce, alkohol - gastrointestinální trakt. Takže ano, vyhýbání se tomu všemu výrazně zvyšuje šanci, že rakovinu nedostanete.
- No, s kouřením a alkoholem je vše víceméně jasné, ale dieta zanechává otázky. Co je třeba z jídelníčku vyloučit a co naopak přidat?
- Dieta, která by mohla plně chránit před rakovinou, zatím neexistuje. Existuje mnoho studií podmíněných „britských vědců“, že ten či onen produkt zvyšuje nebo snižuje riziko rakoviny. Výsledky těchto studií jsou nejčastěji vícesměrné a neumožňují učinit žádný rozumný závěr. Ale buďte si jisti: pokud existují potraviny, které skutečně zvyšují nebo snižují riziko rakoviny, jistě na ně bude vytrubovat celý svět. Tohle si rozhodně nenecháte ujít.
Tak tomu bylo například u známého azbestu – to není výrobek, ale látka, která výrazně zvyšuje riziko rakoviny. Když se to zjistilo, nastal takový humbuk, že azbest byl ze stavebních technologií všude vyloučen.
Pravděpodobně lze říci, že aktivní konzumace červeného masa mírně zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu. Takové množství masa je ale jen stěží možné skutečně přebít. Ukázalo se, že smažená jídla jsou poněkud karcinogenní, ale opět to není příliš silné spojení.
Můžete slyšet: "Cukr způsobuje rakovinu." Ale ani tomu tak není. Jako chemikálie je cukr bezpečný. Co skutečně představuje hrozbu, je nadbytek kalorií. Pokud budete jíst hodně cukrujednoduše se stanete obézní a zvýšíte riziko rakoviny.
Zároveň mám normálně vztah k radě jíst hodně bobulí, česneku a zelí. Ano, samy vás před rakovinou nezachrání, ale alespoň nepřiberete. Snižte tedy riziko onemocnění o jeden faktor.
- Nezachrání ani vitamíny a doplňky stravy?
- Je pro mě těžké si představit, jak v moderní realitě můžete jíst, abyste vážně ztratili vitamíny. V naprosté většině případů člověk dostane vše potřebné jídlem. To je asi beri-beri tady se nedá mluvit. Stejně jako to, že některé vitamíny dokážou předcházet rakovině.
Myšlenku spojení mezi vitamíny a rakovinou aktivně propagoval Linus Pauling. Dostal Nobelovu cenu za chemii, poté Nobelovu cenu za mír. A po tom všem se zbláznil: přišel na to, že vitamín C pomáhá předcházet rakovině. Pauling už měl ve svém oboru super reputaci, takže tento mýtus byl přijat bouřlivým potleskem. Pak Pauling také napsal knihu Vitamin C and the Cold, ve které se o této myšlence také zmínil. Kniha bohužel ve své době také zlidověla.
Slyšel jsem o aspirinu. Může pomoci?
Aspirin snižuje riziko kolorektálního karcinomu. Jedná se o přímé chemické působení aspirinu a vlastně všech NSAID. Ale to samozřejmě neznamená, že všichni musíme pít aspirin. Má své vedlejší účinky, jejichž poškození může snadno převýšit výhody prevence. Takže poměr rizika a přínosu je zde velmi sporný.
Aspirin pravidelně užívá mnoho lidí trpících kardiovaskulárními chorobami, protože chrání před trombózaa prevence rakoviny je bonus, nic víc.
Může fyzické a duševní trauma způsobit rakovinu?
- Když se u člověka objeví nádor, obvykle má tendenci nějakým způsobem hledat příčiny toho, co se stalo. Často můžete slyšet: "Vskutku, právě tímto loktem jsem se před měsícem praštil v trolejbusu." Rakovina ale obvykle trvá mnoho let, než se vyvine. Mezi traumatem a rakovinou neexistuje přímá souvislost.
Žádné prokázané informace o psychogenní neexistují ani zdroje rakoviny. Další otázkou je, že člověk je dlouhodobě v těžkých stresových podmínkách náchylnější k depresím a v důsledku toho ke kouření, alkoholismu, nízké pohyblivosti a obezitě. A tyto faktory samy o sobě, jak jsme již diskutovali, mohou zvýšit riziko onkologie.
Potřebujete pravidelné kontroly, abyste zabránili rakovině?
— Samotná myšlenka lékařské prohlídky je skvělá věc. Ale způsob, jakým se to v Rusku zavádí, ve mně vyvolává spíše negativní emoce. Univerzální lékařské vyšetření pro všechny občany země přibližně stejné věkové kategorie prostě neexistuje. A škod zde může být ještě více než užitku. Nekvalitní diagnostický proces může vést k nepřesným výsledkům a jmenování prodloužených vyšetření, což může být pro člověka poměrně obtížné vydržet. A některé studie jsou nebezpečné samy o sobě kvůli své vysoké invazivitě.
Kromě toho je tu docela nesrozumitelná věc: pokud jste odhaleno rakovina, to vůbec neznamená, že jste přinesli člověku prospěch. S některými nádory se ani v časném stadiu nedá nic dělat. A další druhy jsou tak dobře ošetřeny, že ani jejich objevení již v pozdějších fázích nepovede ke smrti člověka. Pro screening je tedy místo pouze v oblasti, kde je rakovina přibližně „středně riziková“.
Screening (detekce v asymptomatickém stadiu) podléhá pouze čtyřem typům rakoviny: kolorektální, cervikální, prsní žláza a plíce. V ostatních případech je zbytečné se nechat vyšetřit, pokud vás nic netrápí. Nadělá to víc škody než užitku.
Totéž platí pro samovyšetření. Pokud již lze rakovinu odhalit vlastníma rukama, rozhodně se nejedná o asymptomatickou fázi. Když se na kůži objeví podezřelé útvary, má přirozeně smysl navštívit lékaře. Ale každé ráno prozkoumat tělo při hledání nevus Nestojí to za to.
Nejrozumnější věc, kterou lze z hlediska průzkumů udělat, je pochopit, které z nich potřebujete. Seznam vyšetření bude ovlivněn pohlavím, věkem, dědičností, prodělanými nemocemi. Takže raději projděte online průzkum a získat nezbytné minimum vyšetření, která se budou týkat pouze vašich rizikových oblastí. Nyní má smysl mít je pod kontrolou.
Přečtěte si také🧐
- "Výzvou moderní medicíny je pomoci vám dostát vaší Alzheimerově chorobě." Rozhovor s kardiologem Alexejem Utinem
- Kdo jsou peer konzultanti a jak pomáhají těm, kterým byla diagnostikována rakovina?
- "Neexistují žádné neškodné nemoci." Pediatr Sergei Butriy - o bludech, které pouze poškozují zdraví dětí