„Můžeš se se mnou nejen bavit, ale i smutnit“: rozhovor se zdravotní klaunkou Lerikou Pivenko-Lukinou
Různé / / April 02, 2023
Tato profese se objevila v Rusku nedávno, ale má všechny šance stát se nedílnou součástí zdravotnického systému.
Lerika Pivenko-Lukina pracuje jako klaun v nemocnicích. Přichází na oddělení těžce nemocných dětí i dospělých, aby si s nimi popovídala, vtáhla je do hry a uklidnila situaci.
S Lerikou jsme si povídali o tom, jak taková setkání zlepšují stav pacientů, co mají zdravotní klauni zakázáno a co čeká tuto profesi do budoucna.
Lerika Pivenko-Lukina
zdravotní klaun.
O profesi
Jak se zdravotní klaun liší od cirkusového klauna?
- Jako člověk, který vystudoval cirkusovou školu, mohu říci: mnoho. V cirkuse pracujete pro velké publikum a nedostáváte bodovou zpětnou vazbu.
Přijdou vás navštívit. Jste na svých stránkách, nabízíte tedy vlastní verzi předem nacvičeného čísla – reprízu. Je jedno, jestli se to někomu líbí nebo ne. Hlavní je číst obecnou náladu publika, která se projevuje potleskem a smíchem.
V nemocnici je vše mnohem tišší a klidnější. Sem přichází klaun jako návštěva – téměř k domu. Vždy žádá o povolení ke vstupu do místnosti. Zde musí být velmi opatrný a jemný.
Potřebuje být pozorný i při sebemenší změně nálady, aby našel kontakt s každým z dětí i dospělých. V nemocnici není žádné předem nacvičené číslo – pouze improvizace.
- V USA se v roce 1986 objevili nemocniční klauni. V Rusku je toto odvětví jen asi 10 let staré. Povolání „zdravotní klaun“ není ani v celoruském klasifikátoru. Mohl byste nám říci něco o historii tohoto případu?
- Ano, "LenZdravClown“, kde pracuji, je první organizací v Rusku, která začala vyrábět profesionální zdravotní klauny.
Před 10 lety jsme začali s občasnými dobrovolnickými vycházkami. Kdo měl volno z práce, přišel a vyzkoušel si tuto oblast. Postupem času jsme začali chápat, že efekt tu je, ale výjezdy by měly být pravidelné.
Začali proto lákat různé fondy a investory, hledat granty, díky nimž by klauni mohli dostávat stabilní plat a rozvíjela by se systematická pomoc.
Podpora jednoho dítěte je dobrá, ale naším úkolem je usnadnit to co největšímu počtu malých i dospělých pacientů.
V Rusku zatím neexistují žádné studie o účinnosti zdravotních klaunů. Ale spoléháme na zkušenosti našich izraelských kolegů – ti hladinu měřili kortizol v krvi dětí ošetřovaných zdravotními klauny.
Ukázalo se, že v přítomnosti klaunů se u dětí snižuje stresový hormon. Když je u zákroku přítomen, někteří dokonce potřebují méně anestezie.
To je dobré nejen pro pacienty, ale i pro nemocnici. Nedávno jsem například slyšel tento příběh. Někdo z personálu se chystal skončit, protože byl unavený z neustálého stresu v práci. Šel po chodbě s prohlášením v rukou a najednou uviděl klauna. Komunikace s ním uklidnila situaci a motivovala člověka novým způsobem. A to natolik, že papír o propuštění roztrhal přímo na místě.
To dobře ilustruje skutečnost, že naším úkolem je pomáhat nejen pacientům, ale i zdravotnickému personálu, který se potýká s profesionálním syndromem vyhoření.
Chceme zapadnout do systému zdravotnictví. Kontaktujeme kliniky, domluvíme se na harmonogramu. Nejprve se lékaři jen dívají na naši práci. Pokud se jim vše líbí, zvyšujeme počet výjezdů na různá oddělení.
Jestliže jsme před 10 lety pracovali pouze s vážně nemocnými dětmi, nyní jsme zváni na traumatologii, neurochirurgii, popř. alergologie. A to nejen pro děti, ale i pro dospělé.
Například na podzim roku 2021 nás Evgeny Ledin, vedoucí chemoterapeutického centra MEDSI, pozval k návštěvě svých pacientů na onkologickém oddělení pro dospělé. Zpočátku bylo mnoho lékařů skeptických: "Jen jsem zavolal, abych se podíval." Postupem času ale viděli, že personál a pacienti těží z interakce se zdravotními klauny.
Díky tomu jsme začali spolupracovat pravidelně – dohodli jsme se, že nebudeme chodit jednou týdně, ale třikrát. A pak jsme byli pozváni na další pobočky a oddělení této nemocnice.
Abychom mohli realizovat všechny naše plány, otevřeli jsme první celoruskou školu zdravotních klaunů. Tato profese je teprve ve fázi formování – v matrikách opravdu není. Ale v prosinci naši studenti poprvé dostali státem uznávaný diplom, ve kterém bylo napsáno: "Zdravotní klaun."
- Jak jste se dostal k tomuto oboru? Řekněte nám o své profesní cestě.
- Už ve druhém ročníku cirkusové školy jsem se rozhodl pro specialitu. Nejdřív jsem zkoušel žonglování, krok, triky, ale nic mi nefungovalo. Pak mi bylo doporučeno studovat klaunství.
Můj učitel Lev Georgievich Usachev, který pracoval v cirkuse 30 let, mi zprostředkoval všechnu svou lásku k tomuto umění a něhu vůči divákovi. Právě tento přístup se mi později na nemocničních odděleních hodil.
Od druhého ročníku jsem začal studovat zdravotní klaunství. A když nám bylo dáno diplomy, uvědomil jsem si: i když bych rád pracoval v cirkuse, v nemocnicích jsem potřebnější.
Jak byste definoval své poslání?
"Jsem na taková slova opatrný." Pokud se nazýváte misionářem, objeví se na vaší hlavě koruna, která bude překážet vašemu vývoji. Odpovím takto.
Jako dítě jsem se sama rozhodla: „Chci být herečkou. A tak se lidé při pohledu na mě smáli a plakali.
Chvíli jsem se obával, že se tento sen nesplní. Pak jsem si ale uvědomil, že práce jako klaun je pro mě nejlepší. Musíme být rádi a přestat přemýšlet o tom, jak by to mohlo být.
Mnoho lidí se na nemocničním oddělení cítí špatně: někdo nemůže jíst, někomu se stýská po domově, někdo je prostě unavený z ošetřování. A pak přijdou klauni a prožijí to vše společně s člověkem v hravé atmosféře.
Neustále říkám: se mnou se můžete nejen bavit, ale také truchlit nebo se zlobit – udělejte to, co je důležité hned. Koneckonců, pouze když jsme prožili znepokojivou emoci, bude možné ji nechat jít.
Proto se mi v jistém smyslu splnil sen: Pomáhám žít emoce. Zároveň to dělám opatrně, aby nedošlo ke zranění člověka samotného ani lidí a předmětů v jeho okolí.
O cestě do nemocnice
- Můžete svá setkání s pacienty nazvat představeními jako v cirkuse?
Těžko to nazvat představením. Může trvat velmi různou dobu v závislosti na nemocnici, oddělení a stavu lidí, se kterými pracujeme. Není zde jasný plán: přišli, vystoupili a odešli. Proto tomu říkáme výjezdy z nemocnice.
- Pracujete sám nebo v týmu?
— Klauni v nemocnicích pracují ve dvojicích. Společně je snazší vytvořit hru a vytvořit interakci, kterou budou pacienti se zájmem sledovat, i když se jí sami neúčastní.
Navíc si po výstupu dáváme zpětnou vazbu, říkáme si, které momenty se povedly a kde je třeba příště být trochu pozornější a opatrnější.
Sdílíme mezi sebou i zkušenosti. Každé dítě je naším učitelem. Klaun v nemocnici bude potřebovat znalosti o absolutně jakémkoli tématu: sport, moderní hudba, konstruktéři, panenky, karikatury a tak dále. Všechny tyto informace sdílíme mezi sebou, abychom obohatili zkušenosti našich hrdinů.
— Popište, prosím, jak vypadá východ.
- Vstupem do oddělení změníme svůj lidský vzhled na klauna. K tomu je vyžadován jasnější oblek, ale opět - elegantní, jemný, bez křiklavých kyselých barev.
Chodíme k doktorům na internu. Ptáme se, které z dětí je na oddělení, kolik jich je, ke komu můžete a ke komu ne.
Klepeme na všechny dveře, žádáme o povolení vstoupit a strkáme do nich své červené nosy. I když rodič dovolí, ale dítě ne, respektujeme volbu pacienta a bez naléhání odcházíme.
Nepředvádíme v každé místnosti stejný výkon, naším cílem je vidět, co konkrétní dítě zajímá.
Možná má na posteli plyšovou hračku, hraje počítačové hry nebo něco čte. Rychle ho „skenujeme“, aniž by si toho všiml, a klademe hlavní otázky: „Řekněte mi, prosím, je to váš komiks? Co tam děláš na telefonu?
Stává se, že požadavky objevíme náhodou. Například byl okamžik, kdy jsme šli k dítěti, začali jsme si s ním hrát a viděli jsme, že matka ho má pořád trochu. vody, přináší ke rtům lahvičku, které se prakticky nedotýká. Říkáme: "Pojďme se také napít a přejeme si, abys v tom pokračoval stejně dobře!" Maminka nám dává vodítko: "Vidíš, i klauni říkají, že bychom měli pít."
V lahvičce byl zřejmě lék. Možná se rodiče dítěte jen snažili přesvědčit, aby si vzal nějaké prášky. Když jsme si to uvědomili, nadále jsme obdivovali úžasnou schopnost dítěte pít. Když jsme ho příště navštívili, začali jsme tímto příběhem: „Řekni novým klaunům, jak skvěle piješ. Chtěli to vidět na vlastní oči. Můžeme se podívat?"
Pro rodiče může být velmi obtížné krmit a pít své děti nebo jim dávat prášky. Snažíme se tyto požadavky číst při sebemenším náznaku a proměnit je ve hru. Když například vidíme, že se jídla na talíři nesahají, vždy se z toho snažíme vyvinout příběh.
O komunikaci a emocích
Jak mluvíte s dětmi o nemoci? Závisí typ interakce na diagnóze?
— Musíme být schopni pracovat s dětmi s různými diagnózami. Pokud půjdeme na traumatologii, tak pacienti na něm nemohou skákat a skákat. Pokud na oddělení neurochirurgie, pak musíte najít hry tišší a tišší, aby to děti příliš nevzrušovalo. A stává se, že po chemoterapii chlapi ztrácejí zrak a my s tím také počítáme.
Víme, jak pracovat s dětmi s různými diagnózami. Naším úkolem ale není o jejich nemocech mluvit, ale naopak se je pomocí hry snažit rozptýlit.
Jiná věc je, pokud dítě samo prohlásí: "Je mi špatně, náhodou jsem spadl." V tomto případě chápeme, že má zájem toto sdílet, a z konverzace neodcházíme, ale podporujeme ji. Například obdivování jizvy: „Wow! Ty musíš být superhrdina, zachraňující planetu!"
Jaký je rozdíl mezi komunikací s dospělými a dětmi?
- Velmi mnoho. Pokud jsou děti obecně otevřené hře a samy ji nabízejí, pak se dospělí možná nebudou chtít zapojit. Někdy jen rádi sledují, jak komunikujeme s ostatními lidmi.
Mnoho lidí si myslí: pracovat jako klaun na nemocničních odděleních, musíte být empatický, soucitný, umět předvádět triky. Ale ve skutečnosti je důležité být pozorný - pochopit, zda jste nyní potřební, nebo je pro vás lepší rychle zmizet, abyste nebyli dalším dráždidlem pro jinou osobu.
Udělali jste v práci nějaké chyby?
- Největší úskalí povolání je, že nemůžeme udělat chybu, která dítěti uškodí. Asi si je nebudu moct pamatovat. Protože kdybych to udělal, těžko bych si odpouštěl a pracoval na tom.
Vyskytly se drobné nedostatky – například když jsem zapomněla nebo spletla jméno dítěte. Nebo před sebou viděla puberťáka bez vlasů a oslovovala ho jako kluka a pak se ukázalo, že je to holka. Ale ve všech těchto případech jsem se hned omluvil: „Promiňte, prosím, dnes mám nepozorné pravé oko! Pokusím se to už nedělat."
Noční můrou klauna je ublížit dítěti.
Naším úkolem je stát se s klukama kamarádem za pět minut, ale na celý život. Dbejte na to, aby si dítě důvěřovalo, otevřelo se, pochopilo, že jsme v bezpečí a neublížíme mu, nebude si hrát tolik, že na něj a jeho zranění zapomeneme, nezpůsobí mu novou bolest.
- V čem se projevuje vaše profesní deformace?
"Pořád se ti dívám do očí." Učíme to na školeních: prvním kontaktem je oční kontakt, abychom pochopili, zda je klaun na oddělení vhodný nebo ne.
- Jaké emoce prožíváte, když jste na oddělení s vážně nemocným dítětem? Lítost je zakázána?
- Pokud to člověka, který přišel studovat zdravotní klaunství, mrzí, opatrně mu vysvětlíme, že to tady není podstatné.
Koneckonců, to nejlepší, co můžeme - litovat oni sami. Když se to děje ze všech stran, stává se člověk obětí okolností. Pak se kvůli tomu, co léčit, probudit, vzít léky? Toto není pracovní strategie. Lidé, kteří se litují, mohou i po uzdravení zůstat ve strachu – co když všechno začne znovu?
Je velmi důležité vstupovat do oddělení s pocitem radosti, zájmu, zvědavosti. Musíte v lidech vidět lidi, ne jejich diagnózy.
Samozřejmě se někdy neobejdete bez smutných emocí, ale neprožívají se na oddělení, ale mimo něj.
Nedávno jsem potkal ženu, která mi řekla: „Dobrý den od Vany (jméno změněno. - Cca. red.). Je pryč 4,5 roku. Ale pamatuji si tě. Vidím tě na internetu. Děkuji vám za to, co děláte!“
Naše hrdinka děkuje vedoucí LenZdravClown Nadezhda Launits, Mezinárodnímu lékařskému klastru a Prezidentskému grantovému fondu, kteří pomohli otevřít Všeruskou školu zdravotních klaunů.
Pokud se chcete o této profesi dozvědět více nebo podpořit neziskový projekt, můžete tak učinit na webu "LenZravClown».
Přečtěte si také🧐
- „Vnímají nás jako osobní rozhodce a zabijáky“: rozhovor se soukromou detektivkou Alenou Sokolovou
- „Chodíš a kosti dinosaurů trčí ze země“: rozhovor s historikem paleontologie Antonem Nelikhovem
- "Někdy to klapne: před vámi je stále člověk." Rozhovor se soudní znalkyní Olgou Fateevovou
Na textu se pracovalo: tazatelka Lera Babitskaya, redaktorka Natalya Murakhtanova, korektorka Natalya Psurtseva