Co je mastektomie a jak se po ní žije?

Co je mastektomie

Amputace prsuMastektomie / Mayo Clinic - Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna celá nebo část prsní tkáně. Tato intervence se používá k léčbě nebo prevenci rakoviny.Preventivní (profylaktická) mastektomie: Chirurgie ke snížení rizika rakoviny prsu / Mayo Clinic .

Mastektomie se provádí u žen i mužů.

Kdy je nutná mastektomie?

Hlavní indikací k operaci jsou různé typy rakoviny prsu. MůžeMastektomie / Mayo Clinic být:

• intraduktální karcinom - nádor rostoucí uvnitř mlékovodu;
• I nebo II (časné) stadium rakoviny prsu;
• Rakovina prsu stadia III. V tomto případě se mastektomie provádí po chemoterapii;
• zánětlivý karcinom - rychle rostoucí, agresivní nádor;
• Pagetova rakovina - zhoubný nádor bradavek;
• lokálně recidivující karcinom prsu – když se nádor po nějaké době po předchozí léčbě vrátil.

Také některé ženy váhajíPreventivní (profylaktická) mastektomie: Chirurgie ke snížení rizika rakoviny prsu / Mayo Clinic k mastektomii k prevenci rakoviny prsu. Faktem je, že často je náchylnost k této nemoci dědičná. Proto lze provést genetické vyšetření. Pokud lékaři najdou mutaci v genech BRCA1 a BRCA2, svědčí to o vysokém riziku rakoviny.

Co je mastektomie

Podle velikosti a typu nádoru, jeho lokalizace, stadia onemocnění lékař zvolí jeden z následujících typůMastektomie / NHS amputace prsu:

• Standardní (jednoduché). Veškerá prsní tkáň, bradavka a velká část kůže jsou odstraněny.
• Šetrící kůži. Lékař odřízne mléčnou žlázu a bradavku, ale většinu kůže si ponechá.
• Se zachováním bradavek. V tomto případě jsou odstraněny všechny ostatní tkáně žlázy.
• Radikální. Kromě prsu se odstraňuje kůže nad ním a bradavka, svaly pod mléčnou žlázou a axilární lymfatické uzliny. Taková operace se provádí velmi zřídka, protože je extrémně traumatická.
• Upravený radikál. Dělají vše stejně jako v předchozí verzi, ale nedotýkají se svalů.

Proč je mastektomie nebezpečná?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko komplikací během i po zákroku. To může býtMastektomie / Mayo Clinic:

• Krvácející. Může se objevit během mastektomie. A u některých se pak po operaci krev hromadí pod kůží a tvoří se hematom.
• Infekce rány. Pokud se do něj dostanou bacily, dojde k zánětu, který zhorší hojení.
• Silná bolest. Někdy se trápí i po zahojení rány.
• Chronické seroma. Jedná se o hromadění lymfatické tekutiny v tkáních.
• Vznik drsného jizva. Některým ženám se po zhojení rány vytvoří velmi hustá jizva, což je nepříjemné.
• Bolest a ztuhlost ramene.
• Pocit otupělosti. Obvykle se objeví, pokud bylo nutné odstranit axilární lymfatické uzliny.
• Lymfedém ruky. Jedná se o narušení odtoku lymfy z končetiny na straně operace. Vyskytuje se v důsledku toho, že lymfatické uzliny musely být odstraněny a zbytek není schopen propustit veškerou lymfu samy.

Riziko rozvoje komplikací je vyššíModifikovaná radikální mastektomie / Medscape u pacientů s diabetes mellitus, kteří kouří, podstoupili radiační terapii hrudníku nebo mají cévní onemocnění.

Jak se připravit na mastektomii

Před operací bude člověk předepsánMastektomie / U.S. Národní lékařská knihovna zkouška. Jedná se o krevní testy, stejně jako CT vyšetření, rentgen hrudníku nebo kostí, abychom pochopili, jak se rakovina šíří mimo prsa a do lymfatického systému.

V některých případech před operacíMastektomie / NHS chemoterapie nebo hormonální terapie. To pomáhá zmenšit nádor.

Těm, kteří podstupují mastektomii z důvodu profylaxe, v této fázi stačí standardní předoperační vyšetření, které zahrnuje krevní testy a moči a EKG.

Také je problém předem prodiskutován, potřebujeteMastektomie / Mayo Clinic zda rekonstrukce prsu. Ženě může lékař hned po odstranění prsu umístit silikonový či fyziologický implantát nebo použít vlastní tkáně k udržení estetického tvaru.

Týden před operací musíte vysadit léky, které snižují srážlivost krve. Jedná se o volně prodejné léky proti bolesti, antikoagulancia a vitamín E.

8-12 hodin před zákrokem nemůžeteMastektomie / Mayo Clinic jíst a pít.

Jak se provádí mastektomie?

Operace se provádí v celkové anestezii, takže člověk bude tvrdě spát a nic necítí. Procedura obvykle trváMastektomie / NHS asi 90 minut, i když to může být i déle.

Lékař provede úhledný řez pod prsem a odstraní tkáň. Poté budou jejich vzorky odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření, kde se prozkoumají nádorové buňky a předepíše se další léčba.

Pak utratitMastektomie / Mayo Clinic rekonstrukce. A někdy se pod kůži všívají dočasné dilatátory, které pomáhají udržet tvar prsou pro následnou plastickou operaci. Provádí se po ukončení průběhu radiační terapie.

Na konci mastektomie bude kůže ponechánaMastektomie / NHS drenážní trubky. Jsou potřebné, aby lymfatická tekutina vytékala z podkoží a nevytvářelo se séroma.

Přílohy nebudou odstraněny několik dní.

Co očekávat bezprostředně po mastektomii

Pacient bude několik dní sledován zdravotnickým personálem. Lékaři budou předepisovatMastektomie / Mayo Clinic silné léky proti bolesti, kapky k obnovení vodní rovnováhy, antibiotika k prevenci infekce.

Obvazy by se měly provádět denně a měl by se sledovat stav hrudníku. Obvykle se odstraňuje po 10 dnechMastektomie - výtok / U.S. Národní lékařská knihovna stehy, ale rána se zcela zahojíMastektomie / NHS až po 2-3 týdnech. Touto dobou je již hotový výsledek histologie a lékař může navrhnout další léčbu – ozařování nebo chemoterapii.

Úplné zotavení po operaci může trvatMastektomie / NHS až 6 týdnů.

Jak se vám žije po mastektomii?

V prvních týdnech bude ránaMastektomie - výtok / U.S. Národní lékařská knihovna onemocnět. Proto můžete svého lékaře požádat o účinný lék proti bolesti. Ledový obklad může také pomoci snížit otoky a nepohodlí. Ale musíte jej aplikovat ne déle než 15 minut najednou.

Dokud se rána nezahojí, nemůžete si vzít horkou koupel, jít do bazénu. Je přípustné se umýt ve sprše, ale netřete pokožku hrudníku.

Po operaci můžete doma dělat jakoukoli práci, která nezpůsobuje bolest. Je také povoleno používat ruku na zraněné straně. Ale obvykle po proceduře, kterou dávajíMastektomie / NHS nemocenská po dobu 4 až 8 týdnů.

Řídit auto je povoleno pouze v případě, že pacient nebere drogy. léky proti bolesti a nebolí ho točit volantem.

Některé ženy po mastektomii používajíMastektomie - výtok / U.S. Národní lékařská knihovna speciální podprsenky s vsadkou pro vytvoření tvaru v místě odebraného prsu.

Musíte také pamatovat na to, že po odstranění mléčné žlázy se zhoršuje odtok lymfy z ruky. Aby se zabránilo rozvoji lymfedému, lékaři doporučujíLymfedém - sebeléčba / U.S. Národní lékařská knihovna dodržujte tato pravidla:

• Ujistěte se, že používáte ruku na straně operace. Můžete si kartáčovat vlasy, oblékat se nebo jíst.
• Držte ruku nad úrovní srdce 2-3x denně, například vleže. Chcete-li to provést, položte pod něj polštář. V této poloze vydržte alespoň 45 minut. A abyste zlepšili odtok lymfy, musíte v tuto chvíli 15-25krát zatnout pěst.
• Chraňte svou pokožku před zraněním. K tomu použijte elektrický holicí strojek k holení podpaží, při práci doma nebo na zahradě noste rukavice, neopalujte se a nepoužívejte krém s SPF 30. Používejte repelenty proti hmyzu, abyste se chránili před bodnutím hmyzem.
• Pokud potřebujete darovat krev ze žíly nebo dát injekci, dejte technikovi zdravou ruku.
• Nemanipulujte s velmi studenými nebo horkými předměty. Také nemůžete jít do sauny nebo koupele.
• Nenoste těsné oblečení nebo šperky, které mohou skřípnout kůži a zhoršit tok lymfy z paže na straně operace.
• Kabelku noste pouze ve zdravé ruce.

V některých případech, aby se zlepšil tok lymfy z ruky, lékaři předepisují speciální cvičení, masáž nebo kompresní návlek, který se nosí na noc. S největší pravděpodobností se těmito doporučeními budete muset řídit po zbytek svého života.