Odkud pochází hydrocefalus a jak se s ním zachází?

Co je hydrocefalus

HydrocefalusKlinika Hydrocephalus / MayoDropsy je sbírka mozkomíšního moku v malých dutinách uvnitř mozku (komor). Současně tlačí na okolní tkáně, proto orgán nemůže normálně fungovat.

Proč se vyvíjí hydrocefalus?

Mozkomíšní mok je potřebný k odstranění metabolických produktů, udržování konstanty intrakraniální tlak a absorbovat šok z chůze a pohybů hlavy. Normálně se tekutina produkuje v tkáních lemujících mozkové komory a je absorbována zpět přes cévy na její základně. Vzhled hydrocefalu může být spojen se třemi procesyKlinika Hydrocephalus / Mayo:

• Porušení odtoku. Něco například blokuje komory nebo jejich kanály.
• Špatná absorpce. Kvůli zánětu nebo zranění nemohou krevní cévy v mozku nasát tekutinu.
• Zrychlená výroba. Produkuje se více tekutiny, než tělo dokáže odstranit.

U novorozenců je někdy způsoben hydrocefalusInformační list Hydrocefalus / Národní institut neurologických poruch a mrtvice nitroděložní infekce, které postihují mozkovou tkáň, stejně jako vrozené vývojové vady nervového systému nebo poranění způsobená během porodu.

V ostatních případech může vývoj onemocnění vést mozkové nádory, infekce nervového systému, například meningitida, krvácení do mozku mrtvicí nebo zraněním.

Co je hydrocefalus

Vrozené a získané. Vyzařují také falešný hydrocefalus, ve kterém se objevují příznaky onemocnění, ale v komorách nejsou žádné známky akumulace tekutiny. Tento typ zahrnuje dva stavyInformační list Hydrocefalus / Národní institut neurologických poruch a mrtvice:

• Náhradní hydrocefalus nebo ex vakuo. Obvykle se objevuje po úrazu nebo mrtvici. V tomto případě mozková tkáň atrofuje a zmenšuje se a komory se rozšiřují, aby udržely konstantní objem obsahu lebky.
• Normotenzivní hydrocefalus. Může se objevit po úrazu hlavy, mrtvici, krvácení do mozku nebo chirurgickém zákroku. Množství mozkomíšního moku se zvyšuje velmi pomalu, takže se komory natahují a mozek má čas se přizpůsobit. Příznaky poškození centrálního nervového systému se stále objevují, přestože nitrolební tlak zůstává normální.

Proč je hydrocefalus nebezpečný

Vše určuje, jak rychle se nemoc vyvinula a kdy se začala léčit. Koneckonců, čím vyšší je tlak na mozek, tím více jsou jeho tkáně poškozeny. To může vést k takovým komplikacímKlinika Hydrocephalus / Mayo:

• zhoršení paměti, inteligence, snížená pozornost;
• porušení chůze;
• inkontinence.

Bez terapie vede hydrocefalus u dětíHydrocefalus na klinice pro děti / Cleveland zpomalení mentálního a fyzického vývoje.

Pokud není nemoc léčena, pak bez ohledu na věk v důsledku tlaku tekutiny na mozek může člověk zemřít.

Jaké jsou příznaky hydrocefalu

Projevy závisí na věku.

U novorozenců

Kojenci s hydrocefalom mohou mít hlavičku ve tvaru koule, která má při narození často nadváhu nebo roste rychleji, než by měla. Můžete si také všimnout, že fontanela na koruně je konvexní nebo velmi hustá.

Rodiče by měli mít podezření, že něco není v pořádku, pokud se u dítěte objeví tyto příznakyKlinika Hydrocephalus / Mayo:

• zvracení;
• častý pláč a podrážděnost;
• ospalost, letargie;
• křeče;
• posunutí očních bulv dolů;
• nedostatek svalového tonusu, i když je u novorozenců obvykle zvýšen, v důsledku toho se klouby paží a nohou snadno uvolní;
• nechutenství;
• nedostatečný přírůstek hmotnosti.

U dětí starších jednoho měsíce

Známky se budou mírně lišit. Zde jsouKlinika Hydrocephalus / Mayo:

• bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• abnormální zvětšení velikosti hlavy;
• porušení koordinace pohybů;
• ztráta rovnováhy;
• nechutenství;
• křeče;
• zakalené oči;
• letargie a ospalost;
• podrážděnost a změna chování;
• pokles školní výkonnosti;
• ztráta získaných dovedností u batolat, jako je schopnost chodit nebo mluvit.

U dospělých

V tomto případě jsou příznakyKlinika Hydrocephalus / Mayo:

• bolesti hlavy;
• letargie;
• porušení koordinace pohybů;
• časté nutkání používat toaletu;
• zrakové postižení - například vidět dvojnásobek;
• zhoršení paměti a myšlení, snížená pozornost.

U starších lidí

Po 60 letech jsou nejčastějšími známkami hydrocefalu následujícíKlinika Hydrocephalus / Mayo:

• ztráta kontroly močového měchýře;
• ztráta paměti;
• zhoršení schopnosti myšlení a uvažování;
• míchání chůze;
• zhoršená koordinace pohybů.

Jak je diagnostikován hydrocefalus?

Pokud má člověk výše uvedené příznaky, musí navštívit neurologa. Lékař nejprve provede vyšetření: zkontroluje reflexy, koordinaci pohybů, svalový tonus, zrak a sluch a zhodnotí stav psychiky. Poté dá pokyny k řadě vyšetřeníInformační list Hydrocefalus / Národní institut neurologických poruch a mrtvice:

• Ultrazvuk mozku. Má smysl to dělat pouze pro děti do 1,5 roku, kterým ještě nevyrostla fontanela na hlavě. U dospělých ultrazvuk neprojde kostmi lebky.
• Magnetická rezonance (MRI). Na obrázcích se lékař bude moci podívat na komory mozku a všechny jeho tkáně, aby posoudil tok mozkomíšního moku.
• Počítačová tomografie (CT). Poskytne představu o velikosti komor a pomůže určit, co narušuje odtok.
• Lumbální punkce. Jedná se o studii, ve které je do bederní páteře zavedena jehla k analýze složení tekutiny a posouzení nitrolebního tlaku.
• Měření intrakraniálního tlaku. K tomu se otvorem v lebce vloží tenký senzor přímo do mozkových komor.
• Vyšetření fundusu. Potřebné k určení, zda nedošlo k poškození zrakového nervu v důsledku vysokého nitrolebního tlaku.

Jak se léčí hydrocefalus?

Jediným způsobem, jak snížit množství tekutiny v mozku, je chirurgický zákrok. Vyberte jednu ze dvou možnostíInformační list Hydrocefalus / Národní institut neurologických poruch a mrtvice:

• Bypassová operace. Pomůže regulovat odtok tekutiny z mozku. K tomu je pod kůži umístěna trubice, jejíž jeden konec je vložen do komory a druhý do dutiny srdce nebo břicha, takže tekutina rychleji vstupuje do krevního oběhu. Člověk bude muset strávit celý život s zkratem.
• Ventrikulostomie třetí komory. Neurochirurg vytvoří malý otvor, kterým mozkomíšní mok může dále proudit a nehromadí se na jednom místě.