Co jsou ventilátory, kdo je potřebuje a proč je jich nedostatek
Vzdělávací Program Zdravotní Stav / / December 28, 2020
Problém je tak akutní, že se řešení ujal sám Elon Musk. Ani to však nezaručuje úspěch.
Co je to mechanická ventilace?
Mechanická ventilace je umělá ventilace plic. Zařízení, která to poskytujíMechanická ventilace, lékaři se někdy nazývají ventilátory (z anglické ventilace). Jejich hlavním úkolem je pomáhat pacientům, kteří z nějakého důvodu nemohou dýchat sami.
Ventilátor pumpuje vzduch do plic a odstraňuje z nich oxid uhličitý. „Dýchá“ tedy pro pacienta, zatímco jeho tělo zápasí s nemocemi nebo zraněními.
Existují dvě možnostiPřehled mechanické ventilace IVL:
- Neinvazivní ventilace plic. To je, když je pacientovi nasazena speciální zapečetěná maska nebo helma, kterými je pod tlakem dodáván kyslík.
- Invazivní ventilace plic. Používá se, pokud neinvazivní volba z nějakého důvodu nemůže poskytnout osobě požadované množství kyslíku v krvi. V tomto případě průdušnice trpěliví ústy nebo nosem je zavedena takzvaná endotracheální trubice a vzduch je dodáván téměř přímo do plic. Trubku lze také vložit řezem do průdušnice, pak se jí říká tracheostomická trubice.
Proč je nutná umělá plicní ventilace?
Na jednotce intenzivní péče se provádí mechanická ventilace u všech, kteří přestali dýchat. Důvody mohou být různé: plicní krvácení v důsledku traumatu, utonutí, zápal plic, plicní nebo mozkový edém, otrava drogami nebo omamnými látkami, anafylaktický šok…
Pokud osoba nedýchá po dobu 5 minut nebo déle, začnou zemřít životně důležité orgány. Nejprve trpí mozek.
Koronavirus také ovlivňuje plíce. Asi 5%Prozatímní klinické pokyny pro léčbu pacientů s potvrzenou koronavirovou chorobou (COVID-19) v těchto případech je onemocnění velmi obtížné a vede k selhání dýchání. Pokud je takový pacient připojen k ventilátoru, jeho tělo nebude trpět nedostatkem kyslíku.
Může mechanická ventilace vyléčit koronavirus?
Ne. Hlavním úkolem přístroje je umožnit nemocnému dýchat, tj. Udržovat ho při životě, dokud plíce (samostatně nebo pomocí drog) znovu nezačne fungovat.
Jakmile je dýchání obnoveno, pacient je odstraněn z ventilátoru.
Opravdu není dostatek ventilátorů?
Ano. Nedostatek byl obzvláště akutní v regionech, které již čelily silným ohniskům COVID-19. Například italská LombardieTváří v tvář Covid-19 v Itálii - etika, logistika a terapie v první linii epidemie nebo americký stát New York.
V Itálii byli lékaři kvůli nedostatku ventilátorů povzbuzováni, aby přijímali kontroverzní rozhodnutí z humanistického hlediska. Italská univerzita anestezie, analgezie, resuscitace a intenzivní péče (SIAARTI) tedy vydalaKLINICKÁ ETIKA DOPORUČENÍ PRO PŘIDĚLOVÁNÍ INTENZIVNÍ PÉČE O ZACHÁZENÍ, VÝNIMOČNĚ, ZDROJ - OMEZENÉ OKOLNOSTI doporučení, ve kterých navrhl, aby lékaři prováděli třídění (třídění) pacientů, a to i podle věku. Čím je oběť starší, tím menší jsou její šance na přežití, což znamená, že na jednotku intenzivní péče by neměl jít on, ale mladší a zdravější člověk. Takto, Itálie byl nucen přiznat, že zdravotnické prostředky, včetně ventilátorů, nestačí pro každého.
Dne 2. dubna oznámil guvernér New YorkuN.Y.C. Death Toll dosahuje 1 500, protože Cuomo varuje před ventilátoryže vzhledem k prudkému nárůstu počtu případů dojde zásoba ventilátorů do šesti dnů.
S nevýhodouAnalytik říká, že k zvládnutí propuknutí koronaviru je zapotřebí dalších 880 000 ventilátorů „Fanoušci“ kolidují nejen s Itálií a Spojenými státy, ale také s dalšími zeměmi - Španělskem, Francií, Velkou Británií... A to je pochopitelné.
Na jednotkách intenzivní péče je obvykle dostatek ventilátorů, dokud nepukne pandemie - což je nepředvídatelné.
Současně je velmi nákladné a obtížné vytvářet zásoby, které by je měly po ruce pro každého hasiče.
Umělá ventilace plic je choulostivý a mnohostranný proces. Neomezuje se pouze na přívod kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého. Potřebujeme zdroje kyslíku. Bronchoskopy k posouzení stavu plic. Zařízení na čištění průdušnice a plíce. Monitory, které sledují stav pacienta a podle něj mění parametry umělé ventilace.
Obecně platí, že „postel na jednotce intenzivní péče“, která je nutná pro každou dvacátou (podle jiných méně optimistických údajůAnalytik říká, že k zvládnutí propuknutí koronaviru je zapotřebí dalších 880 000 ventilátorů - každá desetina) z počtu pacientů s COVID-19 není jen postel, ale komplexní sada lékařského vybavení, které musí být ručně konfigurováno pro každého jednotlivého pacienta.
A co mechanická ventilace v Rusku?
Jak bylo uvedenoMinisterstvo zdravotnictví vyhodnotilo připravenost bojovat proti koronaviru "RIA Novosti" s odkazem na ministerstvo zdravotnictví, v Ruské federaci existuje více než 47 000 zařízení umělé plicní ventilace, takže země je připravena na možné zvýšení počtu infikován koronavirem.
Do konce května budou nemocnice navíc vybaveny více než 8 000 ventilátoryVladimir Uyba o připravenosti regionů na koronavirovou infekci.
Náměstek ministra zdravotnictví Ruské federace Vladimir Uyba
Hodně však záleží na tom, jak se bude situace vyvíjet a kolik lidí onemocní.
Možná byste si měli koupit ventilátor a přinést ho do nemocnice?
Zařízení je možné dokoupit. Ale obecně je tato myšlenka tak-tak. Z různých důvodů.
Zaprvé není zdaleka jisté, že nemocnice přijme váš „ventilátor“. Převod zdravotnického zařízení vyžaduje obrovské množství různých schválení, která mohou v jakékoli fázi odmítnout. Kromě toho jsou odpovědní lékařiOdpovědnost lékařů za nedostatečné poskytování lékařské péče zacházení s každým pacientem - až po zločince. A ne každý bude riskovat a souhlasí s používáním „domácího“ zařízení zdravotník.
Zadruhé, jak bylo uvedeno výše, ventilátor nefunguje sám. Vyžadovány jsou desítky dalších zařízení a spotřebního materiálu (například zdroj kyslíku). Kromě toho jsou pro servis přístroje potřební odborníci. Lot. Je nepravděpodobné, že byste je uprostřed pandemie mohli „koupit“ spolu se zařízením.
Zatřetí, je to prostě neetické. Zakoupené zařízení bude doma sbírat prach, zatímco lidé budou umírat v nedaleké nemocnici kvůli nedostatku „fanoušků“. Jste připraveni jít do toho?
A co by s tím měl dělat každý?
Dnes státy aktivně zvyšují produkci životně důležitých zařízení. Pouze v Rusku se vyrábí přes 1 000 za týden. Do tohoto procesu se také zapojují soukromé společnosti.
Například ohlásilo vedení ForduFord, GE vyrobí 50 000 ventilátorů za 100 dníže ve spolupráci s General Electric plánuje během příštích 100 dnů vyrobit 50 tisíc „fanoušků“ a poté dodávat až 30 tisíc jednotek měsíčně.
Do procesu se zapojil také Elon Musk. Na svém Twitteru navrhlElon Musk Zašlete zdarma stávající ventilátory Tesla do celého světa. S jednou podmínkou: „ventilátory“ musí být v nemocnicích instalovány okamžitě zachránit lidské životy.
Celý tento závod ale problém vyřeší jen částečně. Uprostřed pandemie svět potřebuje nejen mechanickou ventilaci, ale také kvalifikované odborníky, kteří s nimi mohou pracovat. Existuje omezený počet takových kladů. A zaškolení nových specialistů bude nějakou dobu trvat.
Proto je odpověď na otázku, co dělat, očekávaná a jednoduchá.
Dělejte vše pro to, abyste nebyli mezi těmi, kteří potřebují mechanickou ventilaci a hospitalizaci obecně.
Karantény po celém světě je zapotřebí, aby se snížil počet případů nebo se alespoň natáhl v čase - a aby se zabránilo vrcholu, ve kterém budou pomoc potřebovat najednou desítky nebo dokonce stovky tisíc lidí.
Proto důsledně dodržujte pravidla režimu izolace vyhlášeného ve vašem regionu. A samozřejmě, dávejte na sebe pozor: častěji si umývejte ruce, vyhýbejte se přeplněným místům a blízkému kontaktu s cizími lidmi, odstavte se od zvyku dotýkat se tváře. Toto je nejúčinnější způsob, jak pomoci sobě i světu vyrovnat se s pandemií.
Co jiného číst?
🤒🏠⚠️
- Proč byste teď neměli opouštět město
- Vladimir Putin prodloužil dny pracovního klidu do 30. dubna
- 7 důvodů, proč nepanikařit z epidemie koronavirů
- 11 příznaků pneumonie si nesmíte nechat ujít
- Kde a jak získat test na koronaviry